2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 吴医生,你好,哟今天咳嗽,咳出了血。想起我今年 8 月份刚做过体检,特传上我的影像,请您帮着看看,咳血是不是肺部原因?我的身份证后六位:270018 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题,正在查看前面(上次)咨询的具体情况,稍后具体分析和回复,暂时不需要进行追回。
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先从这个8月份的片子看是没有很大问题的,8月份的片子只有一个纤维灶。这是属于陈旧性的病灶,所谓陈旧性病灶就是原来肺部受过创伤或者有炎症修复了之后所遗留的痕迹。
2、其次,咳嗽出血,这个要看,如果是痰中带少许的血丝,一般是咽喉部黏膜破裂出血,特别是本身有咽痛等症状的话,这种可能性就更大。但如果是一口一口的鲜血,那么这个血基本上就来自于支气管肺部,而且跟这个纤维灶有一定的关系,因为纤维灶,对肺组织会造成牵拉,在咳嗽的过程中就容易扯破血管,从而引起出血。
所以这个要根据具体情况来决定,目前可以先观察一下,如果出血量比较大,或者持续出血,可能就需要复查一个肺部ct。
3、针对咳嗽咳痰症状,可以先使用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,连续使用5~7天,氨溴索除了化痰之外,也可以促进气道黏膜修复。
另外,尽量不要进食辛辣刺激性食物,也不要吸烟喝酒,熬夜,特别是不要运动和锻炼,这些非常容易导致出血加剧加重
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2025年12月05日
第2次提问
我是今天偶然出现咳血,我担心会不会是肺部肿瘤?
吴晓昇医生
这个完全想多了,肿瘤不是突然出现的,8月份都没有肿瘤的迹象,现在出现肿瘤的概率是极低的,更何况咳血并不是肿瘤的特征性表现,尤其是年轻人。所以不要去过度联想,这种可能性基本上没有。
感谢信任。
2025年12月05日
第3次提问
请问我有必要再去做个 ct 吗?还是假如咳血加重了再去?
吴晓昇医生
如果是一口一口的鲜血,那肯定是要现在就有必要去做一个ct。
如果是偶尔的痰中带血,可以先观察一下或者等痰中带血持续不消退,再去做一个ct。
但是肺癌基本上是不考虑的,主要是排除肺部其他的疾病,包括肺炎,支气管扩张,肺结核等等。这也是年轻人引起咳血最常见的疾病。
感谢信任。
吴晓昇医生
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2025年12月05日
第4次提问
我平时无咳嗽,就是今天喉咙痒咳出了血
吴晓昇医生
偶尔一次可能问题不大,可能还是咽喉部的黏膜破裂出血,先观察一下。
感谢信任。

TA的问答

​吴主任您好 这是我整理目前的信息 麻烦您过目 【病情概况】 女 70岁。常服氨氯地平、伊伐布雷定(降心率)。年初感冒后干咳至今,夜间平躺固定咳醒1-2次。发作前偶尔觉得“有股气从胸口往上顶”。消化正常无腹胀。2月CT:双肺背侧少许炎症。线下做肺功能深吹气测试时突发严重头晕中止。吃茶碱+酮替芬、布地奈德鼻喷雾、睡前嚼达喜防反流均无效。现用布地奈德干粉(一天两次每次2吸)还有阿斯美,已使用了四天。 ​【急需解答的3个疑问】 ​用药冲突:线下医生刚开“阿斯美”。阿斯美含甲氧那明/氨茶碱,会加快心率,这是否与目前吃的伊伐布雷定严重冲突? ​病因排查:结合“气往上顶”、吹气头晕、夜咳及达喜无效,您是否高度怀疑这股气是早搏/心律失常错觉?或者是早期心衰肺淤血?需要去心内科查24小时心电图和彩超吗? ​换用雾化:老人肺活量差,是否可以将处方换成布地奈德雾化液?需要联合特布他林吗?症状及患病时长:痰里偶尔有血丝20天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:哪里出血? 症状及患病时长: 3月26号的时候开始高烧,然后27号就咳嗽。 就医及用药情况: 然后昨天到齐齐哈尔市的医院住院检查检查的时候拍了一个ct上面显示有心包积液,而且医生开的诊断上面写着有变异性哮喘。 需要解答的问题:想问问大夫就是这种情况严不严重,应该怎么用药? 症状及患病时长:从去年开始三天两头感冒 尤其过完年后 一累着就浑身疼 不发烧 前两天检查天血常规 肝功肾功 免疫 金属检查都没什么问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前天开始流鼻涕,之前是清水一样流下了,现在鼻涕带点黄色,嗓子痒咳嗽,未发烧 就医及用药情况:999感冒灵,鼻喷盐酸羟甲唑啉喷雾 需要解答的问题: 鼻涕多未缓解,喉咙痒,是否需要更换药