2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:目前医生给开的药在图2 需要解答的问题: 周医生您好,爷爷患病这6年生活质量是比较高的,这次住院是因为眩晕,中间奶奶给爷爷自行停药过,停药原因是过去吃很多药,爷爷吃不下饭。这次出院回来服用这些药,依旧是吃不下饭,*着吃点也吐了。生活质量下降了很多,头晕问题没有缓解。依旧是只想躺着。 1.今天再去问医生,医生建议做血管支架。几年前也有提过这个建议,但是我们考虑老人年纪太大,不太愿意冒这个风险。 2.这个药品选择,我想让我爷爷吃点好药,吃的少一点我们考虑都自费拿,但是现在不清楚必须吃的有哪些?您可以给解答下吗? 3.周医生,我爷爷目前的情况真的是后循环不好导致的嘛?必须做血管支架才能提高他的生活质量嘛?还有什么方法或我们需要在做什么检查?或者康复训练?

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2025年12月06日
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2025年12月06日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

以前有过脑梗死吗?当时什么症状?

脑梗死后一直吃什么药?

目前血压怎么样?

平时吸烟喝酒吗?

平时作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?

平时规律体检吗?血脂血糖血压怎么样?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断患者病情谢谢
2025年12月06日
第2次提问
以前有过脑梗死吗?当时什么症状? 有过第一次发病6年前,此后生活没有太多影响,3年前的一次比较严重影响他走路和说话了,说话就是想的说不出口。可以慢慢自己走。不需要人扶。 脑梗死后一直吃什么药? 引哆 甲钴胺 血压高的时候就吃个乐卡地平 还有就是中成药了 目前血压怎么样? 住院期间正常,目前低压95左右高压不高 平时吸烟喝酒吗? 从不饮酒,抽烟脑梗后也很少了现在已经不抽烟了 平时作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久? 不熬夜,10点睡7点起 平时规律体检吗?血脂血糖血压怎么样? 每年住院两次,血糖不高血脂高一点点 请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断患者病情谢谢
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月06日
周佳君医生
您好,根据您提供的信息来看

诊断方面,目前基本明确,头晕,头颅磁共振发现脑干梗死确诊。此病属于严重疾病,需要重视。

处理治疗,目前的脑梗死的原因考虑血管狭窄病变有关,目前已经第二次脑梗死,且存在责任血管病变,从指征上具有放置支架指征,但目前没有DSA造影,后续可以完善DSA造影明确。

作为患者还是家属,需要明确支架主要是预防脑梗死,即便放置支架,以后依然需要长期吃药,若后续小腿血栓好转,后续需要长期服药抗血小板药物和他汀药物。如阿司匹林或者氯吡格雷,阿托伐他汀。
平时严格控制好血压血糖血脂,血糖空腹5-6mmol/l,定期抽血糖化血红蛋白正常范围。血脂低密度脂蛋白控制1.8mol/l以下,血压140/90mmhg以下。血糖血压居家测量。血脂三个月复查,达标后半年复查。清淡健康饮食,规律作息,保证夜里睡眠7-8小时。规律活动锻炼。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
01:26
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周佳君医生
01:23
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周佳君医生
01:21
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2025年12月06日
周佳君医生
02:04
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周佳君医生
00:49
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周佳君医生
00:53
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2025年12月06日
第3次提问
明白,周医生您解答的很详细了。也让我更理解这个手术的意义,真的非常感谢,谢谢。因为老人已经78岁,我有了解造影也是有一定风险的。我知道任何事儿都存在风险,但是基于他的年纪这个风险发生的概率高吗?就是对他的身体伤害大嘛?是选择普通的三甲医院就可以,还是说我优先考虑我们这里最好的三甲医院去做检查呢? 第二个是,这些药因为家里人有频繁出国比较固定的,您刚刚提到的药因为现在是开集采的,然后大部分原研药也不能开了。我有这个方便可以在外面带这些药回来我优先考虑下这个嘛?效果会不会更好一些呢? 第三个是,有医生给我说,我爷爷存在脑卒中抑郁的情况,这个确实这几年他的心情都非常低落,联系我们吃文拉法辛,还有就是他目前血压低压高些,高压不高,这次住院没开降压药,我们后续要长期吃降压药吗?还是在血压高的时候吃?吃哪一款呢?
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月06日
周佳君医生
02:22
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周佳君医生
01:35
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周佳君医生
00:53
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周佳君医生
00:42
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TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况:目前医生给开的药在图2 需要解答的问题: 周医生您好,爷爷患病这6年生活质量是比较高的,这次住院是因为眩晕,中间奶奶给爷爷自行停药过,停药原因是过去吃很多药,爷爷吃不下饭。这次出院回来服用这些药,依旧是吃不下饭,*着吃点也吐了。生活质量下降了很多,头晕问题没有缓解。依旧是只想躺着。 1.今天再去问医生,医生建议做血管支架。几年前也有提过这个建议,但是我们考虑老人年纪太大,不太愿意冒这个风险。 2.这个药品选择,我想让我爷爷吃点好药,吃的少一点我们考虑都自费拿,但是现在不清楚必须吃的有哪些?您可以给解答下吗? 3.周医生,我爷爷目前的情况真的是后循环不好导致的嘛?必须做血管支架才能提高他的生活质量嘛?还有什么方法或我们需要在做什么检查?或者康复训练?症状及患病时长:左耳朵后面神经一阵一阵抽动酸疼 怎么解? 大概有一两个月了吧 最近疼的次数变多了。 本人程序员 最近工作压力有点大 不知道是不是这个有影响 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:麻烦解答一下 看看要吃什么药可以缓解?还是要去医院看看? 症状及患病时长:上周连续喝了三天白酒,喝的比较多,然后第二天感觉上嘴唇发麻,目前嘴麻持续三天,晚上比较明显。晚上休息也不好 就医及用药情况:第一天感觉嘴麻的时候就吃了谷维素和甲钴胺,原来血脂高,然后也吃了一点降血脂的药。但是今天第三天了,还是感觉嘴麻 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我在三天前的晚上,出现了右侧大腿肌肉跳动大概几分钟,然后我就比较焦虑担心。过后睡了一晚上,则开始右腿发麻,隐隐做痛。也不是很痛,主要是麻和酸的感觉,感觉整条腿不得劲,但是走路跑跳也没有问题,还是可以用上力。 昨天开始觉得屁股上方的骨头有点痛,去医院做了检查,没有明显的腰椎间盘突出。但医生说片以上微微有一点,但很多人都会有。医生开了弥可保,膏药,但感觉今天更加麻了。请问我这个是什么问题,很担心。网上一搜各种都有,会是渐冻症吗?才27岁。 我做了什么坐骨神经的自测,我感觉那些动作我也不会很痛,没什么明显。唯一就是觉得右侧屁股那边有根筋拉着,痛一点 现在觉得膝盖比较酸软,小腿麻症状及患病时长:两天,这两天有点感冒,昨天早上起来,右侧头顶偏后,间歇性抽的疼,今天早上还没好,感觉位置往下走,还是疼,大约十秒疼一下,有时候抽两下,特别疼 就医及用药情况:对乙酰氨基酚 需要解答的问题:原因及用药