问题详情

您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～

您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。

如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。

是平时硬度一直很好，一直保持着硬度勃起的状态，但是最后就是一直到力竭也不能射精吗？还是说自己疲软了，不能完成射精呢？平时有没有过度手淫或者看黄片的习惯呢？是刚接触的女朋友吗？从接触同房到现在一直这样吗？这是唯一一个性伴侣吗？还是之前也接触过别人也是这样的？能详细的描述一下自己的情况吗？

您好，您的病史的补充部分我已经收到了，正在详细的阅读，阅读完之后马上就给您详细回复。

您还有一次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。

第一，是这样的朋友，您反馈的这种情况，我们一般来说呢，就考虑是不射精，不射精在临床上称为射精功能障碍，如果追究原因，恐怕与手淫相关，手淫长期造成的危害，绝大部分是早泄，极个别的会出现龟头的敏感度降低。手淫导致的射精障碍就是在女性阴道内射不出精液，龟头阴茎对手的刺激已经耐受，手的刺激强度很大，既有骨头又有关节可以紧握，阴道仅仅是肌性的器官，并且性生活过程中会有阴道分泌液体的润滑，所以不可能达到手那种强度，所以射不出来精液，这是一方面。

还有一部分人是因为异常的排精习惯，比如从小养成一种强刺激排精习惯，如用大腿用力夹住勃起的阴茎才能射精或者俯卧位用阴茎跟床板摩擦才能射精，久而久之形成的条件反射。

还有些人是因为性生活不协调，跟性伴侣关系紧张，性生活磨合太少，性交焦虑紧张，性知识缺乏等心理因素有关系，

还有一部分人是感觉神经减退造成，勃起神经没有受伤害，但是感觉神经减退了，就是龟头本身感觉差，接受性能力的能力不够，达不到阴茎射精中枢，需要接受的射精指令，信号积累达不到，也会出现射精困难，比如脑或者脊柱神经系疾病或者糖尿病损伤导致的，这个可以通过查阴茎神经的电生理检查看看是否存在神经兴奋性下降的病因。

还有一部分人是因为性疲劳，就是长时间或许频繁的性交或者手淫，或者包皮过长包茎等解剖因素引起来的性交障碍导致的不射精。

当然还有一些比较少见的器质性病因，比如神经源性损伤，药物相关的比如长期服用某些降压药或者镇静类药物或者是一些性腺器官的病变，这些都是少见的因素，这个可以查一下男性生殖系统彩超或者激素化验。

当然，您比较年轻，平时也没有什么疾病疾病的话，那么多半是手淫或者不好的生活习惯引起来的性疲劳或者性生活磨合太少有关系的。

第二，目前在临床上，关于早泄或者是勃起功能障碍，阳痿之类的问题，都是有确定的治疗药物，治疗手段，唯独这种射精功能障碍，延迟射精的情况，没有针对性的药物，也就是说没有特效药。

我们治疗不射精的办法，大多都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受，并且可以在家中自己实现，就是性行为的治疗，通过改变性生活的环境，频次，体位等方面，通过多磨合多锻炼，随着成功的次数越来越多，对自己的自信心也是极大的提升，最后大多数能够得到明显的改善，具体呢，我给您这么几个建议慢慢调理.

1.让性爱场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，让男性的心理状态达到完全放松的程度，一定要增加情趣，情调，哪怕是从网上买点情趣用品都是可以的，不要觉得这样难为情，很多男性病人反馈效果还是可以的.
2.将性爱时间安排在晨起或者充分睡眠恢复体力之后，有助于男性的精力和体力都达到最佳状态，如果劳累或者精神压力大，阴茎是容易疲软的，硬度不够，也是会达不到足够的性刺激而不射精，所以平时的时候体能的储备也非常的重要，我建议你一定要适当的锻炼，尤其是锻炼自己的心肺耐力，平时跑跑步尤其是变速跑都对最后性生活冲刺是有帮助的。
3.一段时间内减少性爱或者手淫次数，让射精中枢得到休整，精液储备也相对增多，所以建议禁欲，一般尝试先禁欲一周到两周，再选择时机同房.
4.加强性爱的动作和抽插频率，也是为射精所进行的最后冲刺。性生活过频的时候，出现射精减慢、延长或者不射精属于正常现象。因精囊有一定容量，性交过频不仅会排尽储存的精液，还会使射精中枢过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。
5.辅助增加硬度，有些人之所以射精时间延长或者不射精，是因为勃起的硬度不够导致的，如果自己的勃起硬度不太够，那么这种情况下，可以在性生活之前临时口服25毫克甚至50毫克万艾可，提升一下勃起的运动。

虽然目前来说针对不射精没有特效药，但是大多数通过性生活都多磨合，多适应，基本上都会有不同程度的改善，所以不要有压力，顺其自然。在实战当中多磨合磨合就可以了，朋友。
有些大夫可能会超适应症超说明书治疗范围用药，比如选择麻黄碱，性交前1小时口服50mg，兴奋神经中枢系统，并促使肌肉张力增加而有助于射精快平滑肌的收缩而恢复射精功能但是有效性也不会太高，高血压，冠心病或者甲亢的人是禁忌使用的。

当然一些大医院的男科中心也可能有一些物理治疗，比如电按摩或者直肠探头电刺激诱发射精治疗，这些治疗效果也不是特别明确，主要是通过人工诱发射精，使病人意识到射精的感觉，从而建立起正常的射精反射。

目前没有特效药，所以没法开处方，麻黄碱这样的的药物需要严格的评估，并且属于管控药品，线上是开不出来的，您可以去线下你当地的正规公立医院打听一下有没有这种药物，让您当地的医院大夫开，从医院药房取药。

手淫一般来说跟不孕不育关系不是特别大，但是有可能会引起精液质量差，使得怀孕困难一些。大多数改善不良的生活习惯是没有问题的，手淫的话，一个月我觉得2~3次能达到一个释放性欲的情况就足够了，尽量不要太频繁。