问题详情

您好，

感谢您提供的详细病史。根据您的描述，孩子一岁多，已经牙疼了约20天，近期主要表现为发热，且伴有牙龈红肿、疼痛及一些疱疹。尽管进行了治疗，但仍有反复发热（这个需要明确），并伴有溃疡和疱疹症状加重的情况。

从临床表现来看，需要考虑疱疹性龈口炎可能性较大，这主要是由单纯疱疹病毒引起的，发热可能持续5到7天。另外，由于近期观察到黄色分泌物且血常规提示CRP 增高，还应考虑继发细菌感染的可能性。

目前，孩子已经在接受哌拉西林抗感染治疗，这是合理的处理方式，如果是体温好转则可以继续观察的。但是，由于疾病过程已达一周，早期（72小时内）抗病毒药物（如阿昔洛韦或更昔洛韦）的使用更为有效。在这个阶段，抗病毒治疗作用相对不大，继续密切观察病情发展是很重要的。

对于日常护理，建议多给孩子补充水分，可以给予葡萄糖电解质溶液以保持水电解质平衡，并按照医嘱给予退热药物。如果是体温逐渐恢复正常，则表明病情正在好转。口腔内的红肿、疱疹乃至溃疡，这些症状会随着时间慢慢恢复，期间可能会感到不适，但通常情况下不需要特殊药物干预，依靠口腔粘膜自身的修复能力即可。

如果未来几日内仍有反复高热或其他异常症状出现，建议及时回医院复查炎症指标等，必要时进行进一步检查以排除其他并发症。

希望以上信息对您有用，祝好。

您好，对于小宝来看，也是需要警惕疱疹性龈口炎的，其病程大概1-2周左右，注意休息、居室通风、多饮水等。
关于抗感染治疗，对于免疫功能正常且在发病72-96小时内就诊的疱疹性龈口炎宝宝，若其无法饮水或疼痛剧烈，我们建议采用口服阿昔洛韦进行治疗。采用的用药方案为一次15mg/kg(最高单次剂量为200mg)，一日5次，持续5-7日。
建议补充一下孩子的年龄和体重，我们可以更好的评估和选择。谢谢！

您好，根据孩子的体重以及年龄，对于孩子来说可以一次0.1克，一天用药4-5次。