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月回答 221
2025年12月09日
症状及患病时长：上个月拔牙，拔完上牙后的第四天出现颧骨疼痛的情况，流黄鼻涕，拔牙后的半个月鼻子时不时闻到异味 喉咙发苦，检查出鼻窦炎，医生建议手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：只能手术了吗？是否能吃药治疗呢
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月09日
您好！
根据您的病史，个月拔牙，拔完上牙后的第四天出现颧骨疼痛的情况，流黄鼻涕，拔牙后的半个月鼻子时不时闻到异味 喉咙发苦，检查出鼻窦炎，建议拍一张口腔正位片，进一步明确是否是牙源性上颌窦炎。
从CT和病史来看，符合牙源性上颌窦炎的表现，初步考虑牙根感染直接引起的上颌窦炎，请不必担心，这类情况比较常见，您的病史这么短，拔牙后的半个月鼻子时不时闻到异味 喉咙发苦，这是上颌窦感染症常见的表现，并不需要担心，不过后续需要抗感染，一般药物就可以治疗牙源性上颌窦炎，后期实在药物解决不了，我们可以手术打开右侧上颌窦，整个病程就可以明显缩短。
一，无论是不是牙源性上颌窦炎，药物治疗鼻窦炎，建议药物治疗，如果反复发作或者病程迁延大于1-2月，才建议手术治疗，具体药物方案如下，
①使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，完全没有症状1-2周后停用。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天3次，每次一片，口服2周。
配合使用阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，口服10-14天。
③采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用，鼻腔冲洗器，如图2-4。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻窦炎治疗完全没有症状时候，才停药。
三，通过药物治疗后，药物治疗的4周后效果非常理想，后续治疗可仅使用 鼻腔冲洗 和 布地奈德鼻喷剂，持续使用1-3个月，再观察病情变化，如果后续复查鼻窦CT和鼻内镜，仍然会有反复流黄鼻涕等症状，则建议进行上颌窦开放，促进上颌窦内分泌物的引流，改善症状。
无论手术治疗，药物治疗，最重要的问题是要很好的采取预防措施，避免上颌窦炎反复发作。要注意保暖，避免受凉，避免被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。平时适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也有助于避免出现急性上呼吸道感染的症状。
祝安好！
根据您的病史，个月拔牙，拔完上牙后的第四天出现颧骨疼痛的情况，流黄鼻涕，拔牙后的半个月鼻子时不时闻到异味 喉咙发苦，检查出鼻窦炎，建议拍一张口腔正位片，进一步明确是否是牙源性上颌窦炎。
从CT和病史来看，符合牙源性上颌窦炎的表现，初步考虑牙根感染直接引起的上颌窦炎，请不必担心，这类情况比较常见，您的病史这么短，拔牙后的半个月鼻子时不时闻到异味 喉咙发苦，这是上颌窦感染症常见的表现，并不需要担心，不过后续需要抗感染，一般药物就可以治疗牙源性上颌窦炎，后期实在药物解决不了，我们可以手术打开右侧上颌窦，整个病程就可以明显缩短。
一，无论是不是牙源性上颌窦炎，药物治疗鼻窦炎，建议药物治疗，如果反复发作或者病程迁延大于1-2月，才建议手术治疗，具体药物方案如下，
①使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，完全没有症状1-2周后停用。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天3次，每次一片，口服2周。
配合使用阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，口服10-14天。
③采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用，鼻腔冲洗器，如图2-4。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻窦炎治疗完全没有症状时候，才停药。
三，通过药物治疗后，药物治疗的4周后效果非常理想，后续治疗可仅使用 鼻腔冲洗 和 布地奈德鼻喷剂，持续使用1-3个月，再观察病情变化，如果后续复查鼻窦CT和鼻内镜，仍然会有反复流黄鼻涕等症状，则建议进行上颌窦开放，促进上颌窦内分泌物的引流，改善症状。
无论手术治疗，药物治疗，最重要的问题是要很好的采取预防措施，避免上颌窦炎反复发作。要注意保暖，避免受凉，避免被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。平时适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也有助于避免出现急性上呼吸道感染的症状。
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2025年12月09日
从发现病情开始到现在就流过一次黄鼻涕，其余都是清鼻涕但有异味，前两天有鼻涕倒流的情况，吐痰带有一点黄痰。
ct检查后医生开了抗生素的药物，这两天的状态是，鼻子堵但是没有鼻涕和异味，也没有鼻涕倒流的情况，喉咙也不发苦，就是面部从内眼角到鼻翼胀的不舒服，怎么样能缓解呢 医生
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月09日
2025年12月09日
医生 使用这个喷鼻子可以吗？抗生素和切诺服用14天后再进行ct检查，再确定后续的治疗方案是吗？
感谢医生的耐心解答，现在没有那么焦虑了，祝愿您生活愉快
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您好，如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：喉咙痛，有痰，五天了
就医及用药情况：26号第一次去医院，开了阿莫西林，复方右美沙芬糖浆，清热散结片，傅雷他定片，服用到28号早上，未缓解，28中午去上海另一家看，开了头孢克洛，急支糖浆，蓝沁口服液，桉柠肠溶胶囊，28号服用两次，3.1号服用三次，现在晚上还是很痛，甚至更痛了，我现在喉咙非常痛，呼吸都会疼的程度
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
25年夏天因扁桃体炎向您问诊过。春节前因扁桃体炎发烧，输液左氧氟沙星恢复。春节期间喉咙不舒服又口服左氧。昨天发现喉咙左侧长了个肉球1（也许之前就有刚刚发现）且咽喉壁有个红肿的东西2。目前吞咽有异物感，不会自发疼痛。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘主任，又是我，我鼻子这几天依然出血，有些疼痛，前几天鼻子分泌物多又扣了。这几天上吐下泻头晕恶心，是不是鼻子的原因，是不是影响到脑子了？医生 你好，我这一周因为感冒发烧 后期流黄色鼻涕，去医院做了鼻内镜和抽血检查，提示有感染和鼻咽隆起。
想问问这个鼻咽部隆起考虑是什么引起的呢？后期需要怎么治疗呢，看到肿物有点担心。因为一年半前做过一次内镜还没有这个隆起
医生您好：男孩3岁1个月。前几天有一次出汗后没有及时换衣服，晚上睡觉就感觉鼻子轰隆隆的。这3天用了内舒拿，效果不明显。白天无鼻涕，就是睡觉的时候有声音）视频）。请问我现在处理？
