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您好！

您做的鼻内镜检查和血常规已经复习，血常规提示病毒感染可能性比较大，喉镜提示鼻咽部隆起，提示淋巴滤泡可能性很大，与24年检查相比，两者对比来看没有太大变化。

一，先说结论吧，如图所示所示鼻咽部的隆起，轻度隆起光滑，境界清楚，考虑鼻咽部淋巴滤泡，并不是囊肿，不需要活检，每年体检增加一次鼻内镜检查定期随诊。

您可能会担心这几个问题，这个鼻咽部隆起是什么原因的？这个隆起预示着什么疾病啊？会不会是鼻咽癌方面的？正常人会这种鼻咽部黏膜隆起的情况吗？

如图3，我们向您展示的是鼻咽癌的表现，您的情况并不符合鼻咽癌鼻咽部烂糟糟的表现，您的鼻咽部还是较为光滑的，鼻咽部咽隐窝有轻度红色隆起，可能为残留的腺样体，或者炎症刺激的淋巴组织增生，隆起部表面光滑局部未见明显破溃出血，每年复查一次定期随诊，

另外您的情况并不是罕见，需要说明您并不是特例，门诊看到鼻咽部的隆起，我们都会常规建议患者定期复查或者做个活检，主要排除0.1%以下的鼻咽癌可能性，常常万一是不好的东西，早发现更有利于治疗，所以鼻咽部的隆起医生的态度，就是错杀一万，也不可放过一个，所以您看到一部分的医生的建议定期随诊。

我们这里判断是谨慎的，不敢和您说100%没事，这是因为一切身体情况都是动态变化，例如现在说没有感冒，明天就有可能感冒，所以您不必担心，请不必过于关注这个鼻咽部的问题，只要没有鼻出血，痰中带血，鼻塞的症状，只要没有变化，不需要特别干预，每年复查一次鼻内镜检查定期随诊就行。

二，复习您的病史可知，一周因为感冒发烧 后期流黄色鼻涕。

黄色鼻涕是持续流出的，还是偶尔擤出？有没有带血丝或臭味？

除了发烧和流涕，最近是否有头痛、耳闷、听力下降或面部胀痛？

鼻塞是单侧还是双侧？是否影响呼吸或睡眠？

近期有没有出现过回吸涕中带血（即从喉咙吐出的痰带血）？

您是否有吸烟、饮酒习惯，或长期接触粉尘、化学气体等环境？

在用哪些药物治疗呢？

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！总结下，

接下来主要是鼻窦炎治疗方案，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，

1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

使用糠酸莫米松喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。

2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，头孢克洛，每天3次，每次1片，用药3-5天后鼻塞，流鼻涕症状会有明显改善，效果不佳的再升级为三代头孢，例如头孢地尼，每天三次，每次一片，口服不少于10天一个短疗程。

3，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。

祝安好！