2025年12月09日
第1次提问
大夫您好 我是近期晚上咳嗽咳的就咳痰 然后就喘 白天接触了烟雾味道呛得气喘 喷了沙丁胺醇缓解了 爬楼梯的时候也有点喘气 我的肺功能做了好几次 舒张阳性一次 激发阳性两次 IGE偏高 您看看我以下的报告

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李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概1-2分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2025年12月09日
李龙辉医生
🌸您好,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,需要向您提出一些问题:
您这边前几张图片上传比较模糊,看的不是很清楚,需要您这边重新上传一下。
然后我看了一下您之前的问诊记录,当时应该是诊断了支气管哮喘的情况,长期使用信必可治疗的,目前您是想解决什么问题呢?还是说就只是咨询报告单的结果?
第2次提问
我是想咨询一下哮喘 我最近用的药了 用的信必可 一天两次 一次一吸 用了药后手抖 是怎么回事

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第3次提问
然后再解释一下报告单结果是什么意思谢谢
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经收到,正在编辑文字/语音给您详细的解答,大概需要15分钟左右,还请您耐心等待,感谢您的信任,此条不需要回复!
2025年12月09日
李龙辉医生
03:00
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李龙辉医生
02:12
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李龙辉医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月09日
第4次提问
我是想解读一下报告单 后面我想做激发试验再复查看看 然后这边大夫就说 我的激发舒张都阳性了好几次 再复查舒张激发没有意义 激发试验急性期做是有危险的 大夫就没有同意再复查激发舒张 就是查了个肺功能和IGE 然后就是最近一直只是吸入的信必可 有点手抖了 我口服了孟鲁司特和桉柠蒎有点吐药 我因为痰太黏就口服的这个药 我不能口服醋酸泼尼松片 一喝这个药就吐 您看看除了孟鲁司特和醋酸泼尼松片还有什么药能用 因为痰多现在换成了羧甲司坦片了 孟鲁司特也换成酮替芬了 因为我最近有点咳嗽的喘 白天接触了刺激味道就打喷嚏鼻子痒 紧接着就气紧上不来气 然后就是近几个月复查了下肺功能 我是不知道这几个肺功能的指标是什么意义 就是肺弥散轻度减低 周边弹性阻力X5升高 CanO7.1ppb 这几个异常指标什么意思
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经收到,正在编辑文字/语音给您详细的解答,大概需要15分钟左右,还请您耐心等待,感谢您的信任!
2025年12月09日
李龙辉医生
02:56
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李龙辉医生
02:42
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2025年12月09日
李龙辉医生
针对您此次的问诊,文字用药建议如下:
1️⃣、继续规律使用信必可进行控制哮喘的治疗,同时备用沙丁胺醇气雾剂作为急用。
2️⃣、目前已经更换使用羧甲司坦片,建议先按照剂量使用,如果效果不佳,可以改用乙酰半胱氨酸片(富露施) 成人:口服,一次 0.6 g(1 片),一日 1-2 次,进行祛痰的治疗。
3️⃣、因为您这边使用孟鲁司特钠有吐药,改用酮替芬片治疗也是可以的,可以继续使用该药治疗,如果效果不佳,可考虑更换试扎鲁司特(每次20mg,每日2次),同为白三烯受体拮抗剂(同孟鲁司特钠为同种作用的药物),胃肠道副作用发生率低于孟鲁司特。
同时也可以配合使用一些鼻喷剂治疗:糠酸莫米松鼻喷雾剂:每日1次,每侧鼻腔1喷,属于鼻用ICS,抗炎作用强,可快速缓解鼻痒、打喷嚏的症状。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。

🌸祝您早日康复,万事顺遂!按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。