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4.93分
月回答 221
2025年12月09日
症状及患病时长：总感觉鼻腔比较干，有时候会有血痂，有时候鼻涕发黄还发臭，持续半年左右，时好时坏
就医及用药情况：没有使用过药物
需要解答的问题：目前医生让做了鼻窦ct，麻烦您看下接下来需要如何治疗
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月09日
您好！
从您的CT来看，双侧上颌窦局限性的炎症，符合上颌窦炎。
总感觉鼻腔比较干，有时候会有血痂，有时候鼻涕发黄还发臭，持续半年左右，时好时坏，病史多久了呢？
您是否经常感到鼻塞或嗅觉减退？
除了鼻腔干燥和血痂，是否有面部疼痛、头痛或牙痛？
发黄发臭的鼻涕是单侧还是双侧鼻腔出现？
是否有过发烧、咳嗽或其他全身症状？
是否尝试过鼻腔冲洗或加湿器缓解症状？效果如何？
医生开了哪些药物呢？用了多久了呢？有效果吗？
祝安好！
从您的CT来看，双侧上颌窦局限性的炎症，符合上颌窦炎。
总感觉鼻腔比较干，有时候会有血痂，有时候鼻涕发黄还发臭，持续半年左右，时好时坏，病史多久了呢？
您是否经常感到鼻塞或嗅觉减退？
除了鼻腔干燥和血痂，是否有面部疼痛、头痛或牙痛？
发黄发臭的鼻涕是单侧还是双侧鼻腔出现？
是否有过发烧、咳嗽或其他全身症状？
是否尝试过鼻腔冲洗或加湿器缓解症状？效果如何？
医生开了哪些药物呢？用了多久了呢？有效果吗？
祝安好！
2025年12月09日
潘医生你好，我没有您说的鼻塞，嗅觉减退，面部疼痛，头疼，牙疼，以上都没有
发黄发臭主要是右边的鼻腔
也没有咳嗽发烧症状
以前用过鼻腔的清洗喷雾能好一点点，也使用过给鼻子蒸汽的方法都是能缓解一下，我就是平时擤鼻涕会有些血痂，但不多，这个症状就是持续了半年，有时候感觉就好了，过段时间又会有，在反复
目前还没有去医院让医生复诊，因为时间的关系，想通过这里先了解下情况，有没有推荐的药物
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月09日
您好！
您的病史可以复习，平时擤鼻涕会有些血痂，但不多，这个症状就是持续了半年，有时候感觉就好了，过段时间又会有，总感觉鼻腔比较干，有时候会有血痂，有时候鼻涕发黄还发臭，持续半年左右，现在考虑慢性鼻窦炎，鼻窦炎引起的鼻腔粘膜糜烂少许出血？
绝大多数鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗，疗效还是很不错的。如果迁延不愈，拖的时间比较长，或者好了以后又反复的容易复发，从您描述的治疗过程看，主要还是治疗不规范，需再坚持以下用药及调整，我们规律用药2-4周，现在鼻窦CT来看，并没有手术指征。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用4-8周。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2-4周。
③14元环大环内酯类药物（克拉霉素）；克拉霉素，每天一次，每次一片0.5g，或者每天两次，每次口服1片，建议口服2－4周。
④生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，学习下鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，这类视频很多。
鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔涂抹各类油剂保持湿润鼻腔，如凡士林乳膏等。
凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
您的病史可以复习，平时擤鼻涕会有些血痂，但不多，这个症状就是持续了半年，有时候感觉就好了，过段时间又会有，总感觉鼻腔比较干，有时候会有血痂，有时候鼻涕发黄还发臭，持续半年左右，现在考虑慢性鼻窦炎，鼻窦炎引起的鼻腔粘膜糜烂少许出血？
绝大多数鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗，疗效还是很不错的。如果迁延不愈，拖的时间比较长，或者好了以后又反复的容易复发，从您描述的治疗过程看，主要还是治疗不规范，需再坚持以下用药及调整，我们规律用药2-4周，现在鼻窦CT来看，并没有手术指征。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用4-8周。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2-4周。
③14元环大环内酯类药物（克拉霉素）；克拉霉素，每天一次，每次一片0.5g，或者每天两次，每次口服1片，建议口服2－4周。
④生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，学习下鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，这类视频很多。
鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔涂抹各类油剂保持湿润鼻腔，如凡士林乳膏等。
凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
好的，谢谢您的细心回复
不客气，祝安好！
您好，如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：喉咙痛，有痰，五天了
就医及用药情况：26号第一次去医院，开了阿莫西林，复方右美沙芬糖浆，清热散结片，傅雷他定片，服用到28号早上，未缓解，28中午去上海另一家看，开了头孢克洛，急支糖浆，蓝沁口服液，桉柠肠溶胶囊，28号服用两次，3.1号服用三次，现在晚上还是很痛，甚至更痛了，我现在喉咙非常痛，呼吸都会疼的程度
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
25年夏天因扁桃体炎向您问诊过。春节前因扁桃体炎发烧，输液左氧氟沙星恢复。春节期间喉咙不舒服又口服左氧。昨天发现喉咙左侧长了个肉球1（也许之前就有刚刚发现）且咽喉壁有个红肿的东西2。目前吞咽有异物感，不会自发疼痛。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘主任，又是我，我鼻子这几天依然出血，有些疼痛，前几天鼻子分泌物多又扣了。这几天上吐下泻头晕恶心，是不是鼻子的原因，是不是影响到脑子了？医生 你好，我这一周因为感冒发烧 后期流黄色鼻涕，去医院做了鼻内镜和抽血检查，提示有感染和鼻咽隆起。
想问问这个鼻咽部隆起考虑是什么引起的呢？后期需要怎么治疗呢，看到肿物有点担心。因为一年半前做过一次内镜还没有这个隆起
医生您好：男孩3岁1个月。前几天有一次出汗后没有及时换衣服，晚上睡觉就感觉鼻子轰隆隆的。这3天用了内舒拿，效果不明显。白天无鼻涕，就是睡觉的时候有声音）视频）。请问我现在处理？
