2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:年龄14岁,这周一(12月8日)晚上开始发烧39.5度,然后开始拉肚子,呕吐,第二天38度,依然拉肚子、呕吐,拉肚子大概每天7、8次,水样的。吃什么吐什么,几乎不怎么吃东西,后面几天体温37.5-37.8这样,耳温枪测的。12月10日,开始吃益生菌、蒙脱石散。今天拉肚子发现有血。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年12月12日
许志朋医生
您好!
请问您发病之前有没有什么诱因?
血是什么颜色的?
量多吗?
与大便什么关系,混合、分开、便后滴血、擦屁股纸上有血?
有没有做过什么检查,比如粪常规、血常规、CRP、电解质等?
2025年12月12日
第2次提问
在拉肚子、呕吐前四五天得了甲流,甲流刚好。然后中午和晚上都是在午托机构吃饭,不知道是不是在外面吃到不干净的东西了? 便血量不多,散在水里,便里面也有,纸上也有。然后家里有个弟弟4岁多,他开始拉肚子,第二天,弟弟也开始拉肚子,但是弟弟没有发烧,呕吐。
2025年12月12日
许志朋医生
目前看,考虑急性胃肠炎,其次不能除外病毒感染。

但不管是急性胃肠炎、还是病毒感染,多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,药物建议:
蒙脱石散继续吃,用法用量:
1包 3次/天,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
另外加用:
盐酸小檗碱 3片 3次/天,餐后
口服补液盐 1包 3次/天,补充电解质
用药1~2天观察。

至于便血,多数是因为腹泻次数太多,肠道粘膜损伤导致,炎症消退,症状缓解,多数也会慢慢好起来的。

此外,要注意症状变化,如果症状仍无缓解,建议消化科就诊,行血常规、CRP、淀粉酶、电解质、粪常规等检查。
2025年12月12日
第3次提问
医生,你好,这是刚出来的化验的报告,麻烦您看一下。这边的医生因为还没看到化验单,暂时先开了蒙脱石散、维生素b6和消旋山莨宕碱片。医生,麻烦您看下,还需要再吃点什么药吗?

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许志朋医生
尿酸有点高,如果没有痛风,那么数值稍高建议先饮食注意,避免啤酒、海鲜、豆制品等高嘌呤食物,可以吃点碱性食物或苏打片促进尿酸排泄,定期复查尿酸。

血常规中白细胞、中性粒细胞、CRP等升高提示炎症,目前看考虑急性胃肠炎,目前用药可以,可以加用前面说的盐酸小檗碱。
许志朋医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:吃了2个月的治疗溃疡的药物 需要解答的问题:请问现在治愈了吗?后期还要注意什么?前3张图片是最新的,后2张是3个月前患病拍的。麻烦医生您了。帮忙看下。 症状及患病时长:医生您好,我最近三个月月初都有恶心、呕吐的症状,呕吐物为未消化完全的胃内容物,无腹痛等其他不适,呕吐时间多在夜间,呕吐后无明显不适感,请问是什么原因,需要如何治疗呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年龄14岁,这周一(12月8日)晚上开始发烧39.5度,然后开始拉肚子,呕吐,第二天38度,依然拉肚子、呕吐,拉肚子大概每天7、8次,水样的。吃什么吐什么,几乎不怎么吃东西,后面几天体温37.5-37.8这样,耳温枪测的。12月10日,开始吃益生菌、蒙脱石散。今天拉肚子发现有血。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周 就医及用药情况:拍过胃肠镜,做过肠息肉 需要解答的问题:这周一,周二连续两天上洗手间,大便无痛便血。周三开始没有,但伴随左下腹隐隐作痛,偶尔,午饭后明显。 两个月前做过肠息肉,做完后感觉经常腹胀消化不良。家族有肠癌,白血病,肝癌史。症状及患病时长:医生你好,我37岁,刚才排便时排了有带血丝的透明粘液,但没有任何腹痛、腹泻或发烧,之前没有出现过类似情况,就是偶尔会因为排便次数较多而发生痔疮出血的情况,想咨询下,排便详见下图中圈红处