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2025年12月14日
医生，您好！病人便血一个月，肠镜检查显示直肠癌，病理显示中分化腺癌，位置很低，肿瘤下缘距离齿状线2-3公分，当地医生说保肛困难，想咨询一下有没有办法保肛？比如先化疗再手术之类的
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您好！我是马医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在10分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
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2025年12月14日
2025年12月14日
您说的免疫组化是用当时做肠镜时夹下来的组织做吗？化疗之前是不是要做基因检测啊？
2025年12月14日
好的，我大概了解了，非常感谢医生！
不客气，祝早日康复，如果对我的回复满意的话😊，麻烦给个5星好评鼓励一下😊，谢谢，方便的话请关注一下我，以后有问题欢迎随时联系，祝生活愉快！
TA的问答
医生，我上次和您说大便有凹槽。然后昨天我排便看到这种凹槽，我今天就去医院查了一下肛门镜，医生说看着问题不大，但是我又担心自己直肠癌，医生就说实在不放心可以做个肠镜，但是我又觉得是不是没有必要。医生，麻烦您帮我看看我的情况，谢谢肛门处摸起来感觉张了一个痘痘，按压不痛，是什么性病吗？是硬下疳吗？医生，您好！病人便血一个月，肠镜检查显示直肠癌，病理显示中分化腺癌，位置很低，肿瘤下缘距离齿状线2-3公分，当地医生说保肛困难，想咨询一下有没有办法保肛？比如先化疗再手术之类的你好医生，每次排便时有一瞬间的刀刮感，排完便就不疼了，平常也没感觉，但是这样的情况已经很久了，也有涂马应龙，凝胶，之前还会好几天，最近涂药也没用了。大便形状很顺畅平整，每次几秒钟就结束了，也没有肉球脱出什么的，最近了解到还有肛门癌，有点恐慌。症状及患病时长：病人12.3日上厕所时发现有鲜红色血液，遂于12.4号去医院做肠镜检查。病人的基础病是高血压与硬皮病。现在肠镜检查和病理报告已出，有不少息肉，肠镜时基本取了。距离肛门20厘米处有一个环1/3肠腔生长的菜花状肿物，病理暂定是管状腺瘤伴腺样体级别上皮内瘤变，距离肛门50厘米处有8cm肠管糜烂水肿，医生告知此处大概率是炎症。
就医及用药情况：这边医院提供的方案是建议按照结肠癌根治术来做，清扫面积大。并且医生还建议说在做这个根治术的基础上把肛门处50cm那段也一并做了，那就差不多有30-40cm的肠管
需要解答的问题：1.您看这个肿物恶性的几率有多高呢?2.手术创伤是否过大后续难恢复，这样做是否过于激进呢?
3.您这边建议的方案是什么？
