2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:男孩、7岁 您好医生,孩子从这周一开始咳嗽,白天咳嗽,带痰,晚上不咳嗽,期间在家里吃了清热止咳的中成药。周三去医院检查了腺病毒和合胞病毒正常,没检查支原体(由于11.16日支原体阳性,吃过三天阿奇),医生说再检查没有意义,医生未开其他药物,让继续吃清热止咳+化痰药。晚上回家有点低烧,头疼,周四正常,只咳嗽。周五下午开始突然头疼、头晕、高烧,精神状态差,去当地诊所检测了支原体、流感、血常规,听诊肺部医生说有点支气管,医生判断支原体感染需要输液治疗(阿奇+化痰+退烧药),输液2天后昨晚还是低烧状态,精神状态可以,咳嗽减轻,今天早起又出现头疼头晕症状,请问医生是否产生了阿奇耐药,需要去儿童医院进一步检查和换药吗?还是继续输液(阿奇)观察,担心药物如果耐药耽误孩子病情! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2025年12月14日
申文雯医生
02:57
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2025年12月14日
第2次提问
大夫您好,这期间在家里做过三次病毒、支原体抗原检测都是阴性,没测出阳性,您的意思是去医院检测核酸检测会准确一点对吗?门诊给药剂量确实大,以下图片画圈的报告门诊医生说是流感检测,我也看不懂,说流感数值也不高就怀疑是支原体,就让输液治疗,那我们现在还用输液吗?确实有点犹豫,输了阿奇胃口也不好,今天就头晕其他还好,您的建议还进一步检查还是停止输药在家护理呢?

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2025年12月14日
申文雯医生
家长您好,看到您补充的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2025年12月14日
申文雯医生
01:24
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申文雯医生
清热止咳的药一般为中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
化痰药不建议使用,因为化痰药会让痰液更稀、体积更大,孩子更不容易咳出来,反而有可能造成痰堵风险,引发患儿不适。并且也无证据证明化痰药对于呼吸道感染恢复有效。
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4~6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
病毒感染多数是可以自愈的,病程7天,不需要用药过度医疗。这3~5天会是孩子症状最重的时候,7天以后逐渐好转,一般不会超过两周,这是个自然病程。那么我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢:
(1)可以给孩子口服蜂蜜,每天3~4次,每次一到两茶匙(2.5~5毫升),可以减轻孩子咳嗽引发的不适反应。
(2)保证充足的水分摄入,保持气道湿润,同时您可以在给宝宝洗完澡后让宝贝在温暖充满水雾的浴室里多待5-10分钟,可以帮助湿化气道。
(3)睡觉时候可以把宝宝脖子下面垫个小毛巾,或者整个上半身略抬高,以通过重力的作用缓解宝宝的不适。
(4)目前室内的环境要适宜,以22度、湿度55%左右为宜,能减轻对气道的刺激所引发的症状。
(5)平时经常用肥皂和水为孩子洗手,这是预防感染传播的最佳方法之一。您可使用酒精搓手液作为替代,但请确保孩子双手的任何部位都使用到。不要对着孩子咳嗽、打喷嚏。保证充分休息。家里如果有感冒发烧的人,要注意与宝宝隔离,室内定期通风换气。家人回家后最好先清洗口鼻,换上家居服后再接触宝宝。
2025年12月14日
第3次提问
好的医生,非常感谢您的建议和指导,中成药也不需要吃了哈,太苦孩子也不愿意吃,吃了一周了效果也没有,门诊医生还给我们输了化痰药物,太感谢您了,下次还是去医院看病安全,那我们接下去就查清楚病因再治疗,感谢感谢🙏
申文雯医生
收到您的补充资料,请等一下,我继续回答您。
2025年12月14日
申文雯医生
00:09
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TA的问答

症状及患病时长: 低烧,身上有一些疱疹,哭闹 就医及用药情况: 出生三天,打了两针疫苗,卡介疫苗和乙肝疫苗 需要解答的问题: 孩子严重吗?具体是什么情况?症状及患病时长:您好!宝宝上周日晚开始发烧, 去医院检查显示有病毒感染,当天在医院测甲流和支原体都是阴,中间中间自己在家里用抗原测了呼吸道五联和甲流3 4次,都是显示阴性 测了几次支原体和甲流,都显示阴性。宝宝的症状是口臭,偶尔喊肚子疼,肚子胀,中间排便一次后温度有所下降,周四周五周六有三天没有发烧了但也没有排便。 今天早上又开始发烧,目前是三天没有排便,最高烧到38度,早上给他吃了退烧药,目前37度5,吃了小儿消食片,还有益生菌,想问一下您这种情况大概率是积食发热吗?可不可以给孩子用一下开塞露?搭配的药吃什么?小儿豉翘吗?我看小儿豉翘也有缓解便秘和发热的症状的情况。谢谢您! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:男孩、7岁 您好医生,孩子从这周一开始咳嗽,白天咳嗽,带痰,晚上不咳嗽,期间在家里吃了清热止咳的中成药。周三去医院检查了腺病毒和合胞病毒正常,没检查支原体(由于11.16日支原体阳性,吃过三天阿奇),医生说再检查没有意义,医生未开其他药物,让继续吃清热止咳+化痰药。晚上回家有点低烧,头疼,周四正常,只咳嗽。周五下午开始突然头疼、头晕、高烧,精神状态差,去当地诊所检测了支原体、流感、血常规,听诊肺部医生说有点支气管,医生判断支原体感染需要输液治疗(阿奇+化痰+退烧药),输液2天后昨晚还是低烧状态,精神状态可以,咳嗽减轻,今天早起又出现头疼头晕症状,请问医生是否产生了阿奇耐药,需要去儿童医院进一步检查和换药吗?还是继续输液(阿奇)观察,担心药物如果耐药耽误孩子病情! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:拉肚子一周多了 就医及用药情况:昨天和今天吃了儿歌的乳糖酶,每次5滴,每天奶量在780左右,精神状态良好,最近也没有添加新的辅食,第一张是今天早晨的大便,后面三张是刚刚拉的,刚吃完米粉 需要解答的问题:是否需要化验大便?医生您好,我想请问一下,就是我儿子咳嗽咳了快一个月,偶尔时不时就干咳,半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧,精神食欲都挺好。 然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了,请问这是什么情况?