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你好家长，资料查阅并整理中，稍后语音或者文字回复，稍安勿躁。

首先家长考虑得非常对。在当前的流感季节，对于一个13岁、有流感接触史，突然出现高热、咽喉疼痛（与普通感冒感觉不同）的孩子，流感（甲流或乙流）确实是需要首先考虑的可能性。呕吐也是儿童流感的常见症状之一。

1. 关于能否将奥司他韦换成玛巴洛沙韦？

可以更换。

奥司他韦需要连续服用5天，而孩子首次服药后出现了呕吐和肠胃反应，可能会影响后续用药的依从性和效果。

玛巴洛沙韦的优点是全程只需口服一次，对于服药后容易呕吐或难以保证连续服药的孩子来说，是更便捷的选择。它同样适用于治疗甲流和乙流，且对于12岁及以上人群是获批的。

2，对于13岁的孩子，咳嗽一般不首先推荐使用强力镇咳药。

核心原则：咳嗽是身体的保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。如果咳嗽不影响孩子休息和睡眠，可以暂不用药，以缓解症状为主。

可以尝试使用一些单一成分的化痰药（如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸），使痰液变稀，更容易咳出。

家庭护理：保持空气湿润（使用加湿器）、鼓励孩子多喝温水、用温盐水漱口，都能有效缓解喉咙痛和咳嗽。

可以，现在就可以吃，不用等到晚上，一次40毫克，吃一次就可以了，多喝水注意休息，不要剧烈运动。

1.发热相关护理如下：

🌡️ 体温监测 定期测量体温，根据发热程度决定测量频率（如高热时每1-2小时一次）。 学会识别体温上升期（手脚冰凉畏寒）与退热期（大量出汗），分别采取保温和补水策略。

💦 物理降温 温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈、腋下、大腿根等大血管处）；减少衣物；多喝水。禁止用酒精擦浴，以免引起不良反应。物理降温目的是缓解不适，而非强行降至正常。没有食疗的方法，生病期间能保证能量水分供应不断已经很不错了。

💊 药物使用：布洛芬退热，严格按体重计算剂量，24小时内用药不超过4次。

🍼 饮食与环境 饮食清淡易消化（如粥、面条），多补充水分。保持室内通风，温度适宜（18-24℃）。发热时消化功能减弱，避免高蛋白、油腻食物，顺其自然，待有饥饿感时再吃，期间注意补水。

🚑 何时就医 出现超高热（≥41℃）、发热超过3天、精神萎靡、呼吸急促、抽搐等情况应立即就医。

体温高低不与病情严重程度绝对成正比，精神状态更重要。

2.一般热退48小时以上没有明天其他症状可以恢复上课。咳嗽一般会持续1-2周。有部分可能会咳嗽个把月，就像新冠，但确实没有特别好的办法。