问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.老人家这次生病有什么诱因么，比如受凉、淋雨、熬夜、过度劳累等？平时会有反复的咳嗽咳痰症状吗？

2.目前咳嗽是白天还是夜间为主？痰的量多吗，痰是白色还是黄色为主？有无伴随胸闷、气喘？有无鼻塞流涕？鼻涕是清涕还是脓涕？有无咽痒咽痛、吞咽咽部异物感？有无发烧？有无头痛、全身肌肉酸痛乏力？

3.近期做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、流感病毒核酸、胸片等，如果有，请把结果告知我。近期就服用了图一两种药物是吗？

4.方便的话请您拍一张咽喉部的图片，需要充分暴露咽喉部位，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，上传时请上传原图，可以参照我上传的图片。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

实在不好意思，今天需要值班，回复时间比较晚请您见谅。

1.你好，您父亲这次的病程有大概3周，属于亚急性病程，出现反复咳嗽咳痰症状，没有发烧，咽部图片看不太清楚，查胸片提示双肺渗出炎症，结合既往有尘肺病史，目前考虑尘肺合并肺部感染的诊断。

2.肺炎是指发生在肺部的炎症，一般由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染引起，常见表现有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等。一般的感染性肺炎经抗感染治疗后都能治好。

3.治疗上，由于目前没有反复发热、胸痛等症状，目前建议先加用药物治疗，建议加用：
1）左氧氟沙星片（可乐必妥），一天1次，一次1片，口服，疗程1周。
2）复方甲氧那明胶囊，一天3次，一次2粒，口服，疗程5-7天。
3）氨溴索口服溶液，一天3次，一次10ml，口服，疗程3-5天。

4.建议用药后观察，如果用药后症状持续不缓解或者进一步加剧，比如出现反复发烧、咳黄脓痰等症状，那么建议线下医院呼吸科就诊，完善查血及胸部CT检查。

5.近期天气转凉，而且流感病毒都比较流行，建议做好保暖工作避免受凉，少去外出人群聚集地方。确实呼吸道感染性疾病是容易通过飞沫传播的，为了家人安全，还是建议居家佩戴好口罩，预防呼吸道感染发生。

希望我的回答对你有所帮助。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

1.尘肺（矽肺的一种）是肺尘埃沉着病的简称，顾名思义，就是指由于外界的有害粉尘通过呼吸进入肺中并沉积下来，造成肺组织损伤和纤维化的疾病，是常见的肺部职业病。

2.尘肺的症状主要有咽喉不适、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、胸痹气短、易感冒、呼吸功能下降、肺气肿、呼吸困难等。您父亲目前有反复咳嗽咳痰，伴胸闷气短不适，考虑还是尘肺基础上合并急性感染所致。

3.关于尘肺的治疗，由于尘肺是长期有害粉尘进入肺中并沉积下来，属于结构性肺病，其特点是一旦罹患终身难以痊愈，只能控制症状、缓解病情进展、防治并发症。也就是说尘肺目前无特效药物可用，临床上主要是针对症状的治疗，建议目前先用药后观察，复方甲氧那明胶囊除了止咳也有缓解胸闷作用。

希望我的回答对您有所帮助。