2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:一开始是左脚大拇指,按压或是挤压会胀痛感,现在是指甲增厚爱你伴有些许断层,日常并无其他不适,截止到目前大概7个月(右脚轻微有增厚、裂痕,但是没有肿胀跟痛感) 就医及用药情况:5月份检查的时候有肿胀,当地医生诊断可能上甲沟炎,做了真菌测试(没有感染真菌)用药消肿之后差不多8、9月份甲面增厚,近期 大拇指受到挤压伴有阵痛,夜间也会突然肿痛,然后发现甲面下有一块白色物体不知道是什么,没有疼痛按压也没有,就是感觉有液体在流动 需要解答的问题:不知道我现在的情况该如何处理或是当地就诊需要如何处理(当地医生无法明确判断,也有医生提议拔除指甲)

为保护用户隐私不显示图片

刘志祯医生
你好!感谢你的信任,问题收到,下面分析资料,编辑回答,需要等几分钟。
不需要回复,以免浪费问诊次数。
2025年12月14日
刘志祯医生
看了你的材料和图片,还是应该考虑灰指甲。
指(趾)甲真菌感染,即甲癣,俗称灰指甲。指甲外伤,美甲有脚气都容易得灰指甲。表现为整个甲板被破坏,变形,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化物堆积,甲床亦可增厚、脱屑。
你的脚趾甲色泽灰暗,甲板增厚,并且有层裂,其中一个趾甲还有横断,这些都属于灰指甲表现。
趾甲下发白的东西考虑为灰指甲导致甲下感染,趾甲分离。

指、趾甲病变约50%以上为真菌感染(灰指甲),其它大部分都是继发病变,基本不需要处理 ,所以一般甲病首先要排除真菌感染。
如果想要确诊,最好到医院皮肤科就诊,医生会取指甲屑化验真菌,镜检阳性即可确诊。
但是一次真菌检测并不能排除真菌感染,必要时可以重复检,便于确诊。
如果是灰指甲拔甲一般不建议,因为容易复发。
当然也不太建议没有经过检测确诊就盲目用药 因为灰指甲治疗疗程比较漫长,趾甲一般要10个月左右,这样如果治疗效果不好就无法判定是不是诊断正确,不容易坚持下去。
2025年12月14日
第2次提问
您好,刘医生,我的趾甲上的颜色是药水引起的,甲面没有脱落,那我现在需要做的就是隔一段时间做一次真菌检测吗

为保护用户隐私不显示图片

刘志祯医生
外用药水会影响甲板外观,但是甲板增厚、层裂以及甲屑这些表现还是支持灰指甲,建议最近暂停用药,过一段时间之后再做一次真菌检测,这样有助于排除检测假阴性。
2025年12月14日
第3次提问
好的,刘医生,那我现在趾甲面下的一片白色,如果是炎症的话,也不用管吗?还有麻烦刘医生帮我看下,我的手指甲都是这样的颜色的,比较薄脆,甲面都是竖条纹,但是没有变形也没有增厚,是灰指甲吗

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月14日
刘志祯医生
一般真菌检测阳性率50-70%,如果再次检测仍不能确诊,但是趾甲外观又非常支持灰指甲,也可以使用外用治疗灰指甲涂剂实验治疗。
你现在的脚趾没有明显炎症表现,暂时不做处理影响不大。

手指甲没有灰指甲表现,色泽正常。
不知道你有没有美甲涂指甲油的习惯,如果有最好暂停,美甲对指甲保护屏障造成伤害,容易诱发灰指甲。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫救命啊😭我刚才被桌子给兑了,指甲一下子这样了,我看有点掀起来了,我下意识的用手按着了,没敢看,她现在这样我该咋办啊,要去医院吗?还是自己能处理啊,我用碘伏给旁边都擦了一下……大夫救命😭症状及患病时长:一开始是左脚大拇指,按压或是挤压会胀痛感,现在是指甲增厚爱你伴有些许断层,日常并无其他不适,截止到目前大概7个月(右脚轻微有增厚、裂痕,但是没有肿胀跟痛感) 就医及用药情况:5月份检查的时候有肿胀,当地医生诊断可能上甲沟炎,做了真菌测试(没有感染真菌)用药消肿之后差不多8、9月份甲面增厚,近期 大拇指受到挤压伴有阵痛,夜间也会突然肿痛,然后发现甲面下有一块白色物体不知道是什么,没有疼痛按压也没有,就是感觉有液体在流动 需要解答的问题:不知道我现在的情况该如何处理或是当地就诊需要如何处理(当地医生无法明确判断,也有医生提议拔除指甲)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我小腿这里之前破了个口发炎了,自己把表面黄脓去掉后,创面里头还有这层白色,想问问这是什么,用去掉它吗?还是自己会愈合?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:胆石利通片,奥美拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题: 胃部隐隐难受,浑身乏力,偶有呼吸短促。请主任分析病情,并指明治疗方向。症状及患病时长:前天发现两只手掌呈黄色 其他部位没有 就医及用药情况:还没有就医 需要解答的问题 什么病症可以引起手掌呈黄色 去医院就诊挂什么科室 需要做什么检查 有什么注意的事项