问题详情

🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概10-20分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。

您好，根据您提供的病史以及您目前的症状，体征来看，考虑您的诊断为：急性上呼吸道感染，急性咽炎，急性鼻炎，呼吸道感染后所致的咳嗽可能性大，急性支气管炎？肺部感染？待排除。

第1、从您提供的病史来看，“咳嗽 喉咙疼像堵着喉咙一样 鼻子堵 身体不疼饮食不减，用了鱼腥草合剂 复方氨酚溴敏胶囊 昨晚吃了一颗布洛芬 感觉没有好转。下午4点过会比较明显”，目前考虑急性上呼吸道感染，急性咽炎，急性鼻炎，呼吸道感染后所致的咳嗽可能性大，急性支气管炎？肺部感染？待排除。
从您的症状来看，相对轻微，可以先通过使用药物改善症状，但同时也建议您如果在使用了给您推荐的药物治疗后，症状还是没有缓解的话，建议在线下做一下血常规、C反应蛋白等检查，排除合并细菌感染的情况。
您使用的鱼腥草合剂对于您的症状并不适用，所以使用后症状改善不明显。复方氨酚溴敏胶囊是复合类的感冒药，对于您的情况也不太适用，也建议停用。

第2、针对您此次的问诊，文字用药建议如下：
1️⃣、华素片 ，含服，2片 每天3次，用于改善咽喉疼痛的症状。
2️⃣、对乙酰氨基酚片 1片 每天1次。⚠️：该药物为解热镇痛药，在呼吸道感染的诊疗指南中，可以辅助改善咽痛，肌肉酸痛，发热，乏力等症状，若持续发热(体温超过38.0°C或疼痛，可间隔 4-6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。目前没有发热也可以吃1片。
3️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次或者盐酸左西替利嗪片 1片 每天1次，用于改善鼻子堵的症状。
4️⃣、因为您没有提到咳嗽是干咳还是有咳痰，所以暂时没有给您推荐相关的用药，您可以在后面的提问中告知，然后会给您推荐治疗用药。

🌸针对咽喉疼痛，咳嗽，嗓子堵的症状还可以配合食疗：像冰糖炖雪梨，盐蒸橙子等，或者吃一些新鲜的雪梨，还可以饮用罗汉果茶，胖大海茶，菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议：
注意休息，避免劳累，感染，防寒保暖，近期温差变化大，注意增减衣物，如果需要长居空调房，将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议：
多饮温水，清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果。

🌸您的补充回答已经收到，正在编辑文字/语音给您详细的解答，大概需要15分钟左右，还请您耐心等待，感谢您的信任，此条不需要回复！

您好，您的病程相对较短，建议先通过使用药物治疗改善症状，如果现在是干咳无痰的话，可以使用下列药物：
1️⃣、枸橼酸喷托维林片 成人：一次 1 片，一日 3-4 次。
2️⃣、氢溴酸右美沙芬片 成人：一次 1-2 片，一日 3-4 次。或者同成分的液体药物：右美沙芬愈创甘油醚糖浆（艾舒） 成人一次 10-20 mL，一日 3 次，24 小时内不超过 4 次。
1️⃣和2️⃣中的药物任选一种使用。