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陈钢
主任医师
鼻科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
5.00分
月回答 31
2025年12月16日
症状及患病时长：三周，脓鼻涕，打呼噜
就医及用药情况：周六刚看过医生
需要解答的问题：
想问问是否需要手术，还是用药等一段时间
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2025年12月16日
你好，这是在炎症状态下做的检查吗？如果在炎症状态下的话，这种情况我建议先进行控制治疗，然后看看是否能够改善，如果是正常情况下的话做的检查，这种情况还是需要进手术治疗。建议先用海盐水冲洗鼻腔，一天两次，鼻喷内舒拿，一天一次，口服孟鲁司特钠，4mg，每次一片，睡前服用一次，使用2周看看效果哈。
目前开的药怎么样，第二幅图片，主要的担心，孩子年纪太小了，
炎症的情况下，去上海看的。
2025年12月16日
上述的药物恐怕不一定有效果哈，鼻喷药物可以保留，建议其他的药物按照我的治疗方法哈，如果有黄色分泌物，可以短期口服抗生素消炎治疗哈，平时一定海盐水冲洗后再用药治疗哈。
炎症控制好再看看小朋友的情况哈。
TA的问答
症状及患病时长：三周，脓鼻涕，打呼噜
就医及用药情况：周六刚看过医生
需要解答的问题：
想问问是否需要手术，还是用药等一段时间症状及患病时长：感谢您给的提问机会！
1.我上传了一下孩子喉咙的照片 因为实在是不配合压舌板只能勉强拍一下 想请您评估下喉咙和扁桃体是不是也算正常？线下门诊医生说是二度左右也不建议我吃药 想看看您的意见
2.视频是睡前躺下“吭吭吭”的频率和状态 和白天的大声清嗓又有点不同 反正一直穿插的状态 不是清嗓就是吭吭 这个也考虑是倒流哈？不考虑抽动障碍一类？反正目前他吭吭频繁的时候我采取的办法就是装作听不见 不干预 怕提醒他他会更严重 这一点也请您评估下？
3.他这个状态不考虑上下呼吸道感染之类的问题哈？咳嗽变异性哮喘这种是不是也基本不考虑呀？网上现在很多视频挺加重自己的焦虑 希望得到您的回复
谢谢主任！也祝您身体健康工作顺利
（刚才最后一次机会忘记上传照片和视频了……太尴尬了………）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我目前发烧4天，无咳嗽，无痰，鼻子无明显堵塞，嗓子略微疼痛，咽口水时疼痛明显，前3天高烧反复，烧到40度，退烧后隔2小时又会烧回39度，退烧药（氨基酸布洛芬颗粒）吃了无效，依靠喝水出汗退烧。期间去了两次医院，第一次医院做了血常规表现正常，做了两次甲乙流检查发现是阴性，没有做支原体检测，做了新冠检测也是阴性。期间吃了很多感冒药（包括连花清瘟胶囊，氯酚黄敏片，金花清感颗粒，金银花口服液）缓解发烧疼痛，也服用了5天奥司他韦，见始终无法根治，昨天推测是细菌感染，吃了一片左氧氟沙星0.5g，当时症状有所好转，但是慢慢开始嗓子疼痛加剧，今早再次发烧到38.5度，靠着吃西地碘含片和复方对乙酰氨酚辅助退烧，目前嗓子疼痛仍然剧烈，吞咽时疼痛明显，感觉上是嗓子左边疼痛，仍有反复低烧症状及患病时长：2-3个月
就医及用药情况：去医院检查了，开药了
需要解答的问题：请医生结合检查结果，帮我看看这个需要做手术么，需要的话是大手术还是小手术，手术后恢复时长大约多久，怎么调理症状及患病时长：1周
就医及用药情况：
阿莫西林克拉维酸钾片
需要解答的问题：
一周前让孩子传染合胞病毒，最开始是咽痛，咳嗽，这些症状好转后流鼻涕。流鼻涕一开始是两个鼻子都流，现在是右边一个鼻子流鼻涕，鼻涕有时候是白鼻涕，有时候清鼻涕，有时候黄鼻涕。开始变成单侧流涕后，第一天还伴随右半边头像灌铅了闷胀感，右边下颌关节酸胀痛、牙痛、眼下鼻翼旁边皮肤按压痛，热敷了一天，且自我感觉应该有点鼻窦炎，就吃了一次头孢。第二天症状好转，下颌关节不疼了，有一点牙痛。查了下阿莫西林更对症改吃阿莫西林，到现在为止吃了三次。鼻涕还是清、白、脓都有，今早右半张脸还有酸闷胀感，中午以后症状又没了。低头时稍微觉得头沉。
请问这种症状更倾向细菌还是真菌性鼻窦炎呢？需要去医院拍ct还是核磁才能确诊吗？能否观察并继续吃药呢？
