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个人意见：可以继续观察。CT检查提示左肺散在多发实性结节，最大的结节4×3毫米。

这种大小的结节（直径小于5 mm），一般还是考虑良性病灶可能性大。所以你也不要过于担心。它有可能就是个炎性结节，或者腺体前驱病变，或者就是一个淋巴结。是肿瘤的可能性其实很小很小。

这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节，基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染，治愈后留下的痕迹；也可能是炎性结节；也可能是淋巴结；也可能是肺泡出血。处理意见：一般不需要特别治疗，也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访，定期复查胸部CT，动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟；有肿瘤家族史，也就是直系亲属有得癌症的；长时间在污染空气中生活或工作的) ，就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访，即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描＋结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。

保险一点，可以让专科医生看一下CT图像。评估一下这些结节的风险度。一般这种大小结节，处理意见就是观察。

至于CT提示肝脏存在钙化灶。可以咨询一下消化内科医生或者肝胆外科医生。这个属于他们的治疗范围。

个人意见，仅供参考。

我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。