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月回答 6
2025年12月16日
医生您好，我这次主要是想要帮我母亲咨询一下她的乳腺问题。她目前62岁，有高血压史。
症状及患病时长：去年冬天左侧乳房就有积液渗出，当时选择的是中药治疗，乳腺b超诊断是3类。直到今年冬天，她的左侧乳房又开始渗液，一周前前去医院检查，但是左侧乳房检查出来没有大问题，反倒是右侧乳房是4b类。
相关检查报告（b超、钼靶、x光）见附件。
就医及用药情况：高血压药、他汀
需要解答的问题：
一、请问您觉得这种情况需要如何处理？是1）先做活检看是良性还是恶性然后再想手术方案，还是2）由于肿块不大，是否直接做手术拿掉？
二、如果做手术，一般这种类型的手术算大型手术么？它的康复周期大致是多久？
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2025年12月16日
这种手术属于中等手术，肿块切除的手术一般也就40分钟，即使乳腺癌的保乳手术也就一个到两个小时左右。不算大手术的，不进胸腔和腹部，所以各种风险也相对小。
一般如果是良性，术后三天正常日常生活不影响，不要拎重物干体力活就行，如果是乳腺癌的保乳手术其实一周也就正常生活了，总体来说乳房的手术都恢复很快，也不需要一直卧床休息，能够生活自理的
一般如果是良性，术后三天正常日常生活不影响，不要拎重物干体力活就行，如果是乳腺癌的保乳手术其实一周也就正常生活了，总体来说乳房的手术都恢复很快，也不需要一直卧床休息，能够生活自理的
2025年12月17日
谢谢医生的耐心解答，还有几个问题可能得麻烦您一并解答一下：
1）活检后如果说良性是否还建议切除？术后保养手法时间和复查频率是怎么样的？饮食作息生活中有什么需要注意防止复发的手段
2）我本人就在上海，请问上海这边最权威的医院和推荐的医生是哪些呢？能否列举你们业内的3-5名医生？这个很重要急需您的解答，因为我准备带妈妈来上海看病
3）4b选择手术和不手术的风险分别是怎样的呢？
再次感谢🙏
2025年12月17日
1.活检是取出肿块一部分来定性，如果是良性，不继续切肿块和接着把整个肿块切出来两种方案各有利弊，留着，有些人觉得肿块还在有心理压力，切了，有些人又怕手术，其实如果打定主意这个块是想彻底解决的，那就不要穿刺手术两步走了，直接选择肿块完整切除的手术既能定性又能一次性解决问题，手术总体风险也不大。是可行的。
2.复旦大学肿瘤医院在乳腺癌是世界领先级，可以找邵志敏团队医生都行，瑞金沈坤伟，陈小松团队，其实现在的情况不属于疑难杂症，开始的小手术定性，上面三甲医院乳腺外科的主治医生级别都能完全胜任。
3.4b是恶性可能一半以上的，切了才能知道性质，如果是恶性，任由发展是不妥当的。参考明星案例，陈晓旭这些
2.复旦大学肿瘤医院在乳腺癌是世界领先级，可以找邵志敏团队医生都行，瑞金沈坤伟，陈小松团队，其实现在的情况不属于疑难杂症，开始的小手术定性，上面三甲医院乳腺外科的主治医生级别都能完全胜任。
3.4b是恶性可能一半以上的，切了才能知道性质，如果是恶性，任由发展是不妥当的。参考明星案例，陈晓旭这些
2025年12月17日
谢谢张医生详细的答复，解除了我们很多疑虑，最后还有三个问题可能得麻烦您解答下：
1）复旦大学肿瘤医院的柳光宇医生、李剑伟医生是不是也是排名前列的医生？他们好像都是师从的邵志敏医生，也曾经是邵医生团队的一员，后续单独带队是这样么？因为我这边可能挂不上邵医生的号，所以在考虑plan B。
2）手术后一般需要如何疗养呢？饮食、生活起居方面需要注意些什么？
3）手术后复查的频率是怎么样的呢？
谢谢医生🙏
2025年12月17日
TA的问答
症状及患病时长左侧乳房 乳头旁边出现一个块块 蚊子包那么大 有点痛有点痒 。之前有泌乳 做过B超 也做过泌乳素的检查，这是去年的B超报告了 。也都没有什么特别的。不知道这个小块块是什么引起的呢？ 和乳腺有关吗？还是普通的皮肤病呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孕期有些长胖后胸部有一些色沉，但我没太关注，现在孕后8个月，最近摸到这边皮肤质感很像那种发胖后皮肤有肥胖纹的质感，不知道这个是不是叫橘皮样改变？自己摸没有摸到硬块，有些担心，是否需要进一步检查？（另附上去年8月的乳腺超声）
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我胸部皮肤这个现象是否存在问题？是否需要进行进一步检查？感谢医生解答
症状及患病时长：左侧咯吱窝长了疙瘩，发现时间两个月，没有增大，不疼。
就医及用药情况：
做了b超，医生建议切除。
需要解答的问题：
需不需要手术切除?
症状及患病时长：我的母亲于2025年12月26日做了乳腺全切重建手术，诊断为导管原位癌微浸润，目前术后2月整，手术在上海复旦肿瘤医院进行，用的是自吸收的手术缝合线
就医及用药情况：来曲唑用药一个月，降血压的药及抗焦虑药
需要解答的问题：
1）目前伤口上还有没有掉的线头，我们通过ai查到目前是祛疤的黄金期，但是有线头的地方好像不能涂抹祛疤膏，请问是否需要去门诊拆线还是继续等线头自然掉落？
我们是不是在掉落的地方涂药，有线头的地方暂缓涂药？
2）除了除疤药物 饮食上有哪些注意事项可以加速除疤，另外美容院医美的除疤方式是否可以采用，是否对伤口，乳腺和假体有损害？
3）吃药1个月后甘油三酯和空腹血糖比较高，是否需要其他药物干预？
症状及患病时长：
3年
就医及用药情况：
服用优思明避孕药1年
需要解答的问题：
乳腺b超见图片
