2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:孩子两岁7个月,从12月4日开始偶有清水样鼻涕流出,集中在睡觉起来流清鼻涕,无其他症状,未用药干预。12月11号起基本上不流鼻涕,但是从12号半夜发现咳嗽,12号至今,白天不咳嗽,或者偶尔咳嗽一两声,但是集中在晨起一个多小时内多咳嗽,咳嗽有痰,白痰偶尔有黄痰,晨起咳嗽后,白天不咳嗽,也无其他症状。11号和12号两天喝了四次神威的小儿清肺化痰止咳颗粒,13号晚喝了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,未用其他药物。我怀疑孩子是鼻涕倒流引起的咳嗽,14一早问网上问诊了一个医生,医生说高度怀疑是过敏性鼻炎引起的咳嗽,建议给孩子使用生理盐水喷鼻子,氯雷他定颗粒,停用其他药物。截止目前孩子已经完全没有清鼻流出,用了两天氯雷他定。孩子还是有鼻音,晨起咳嗽减弱,但是今天开始,晚上睡觉前也开始有咳嗽,感觉有痰咳不出来,听声音又像是干咳。孩子饮食睡眠活动一切正常。睡觉有鼾声,以及鼻涕吞咽声。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这种情况,我目前是继续居家观察,还是到医院进一步做检查?目前流感严重,当地所在医院儿科爆满。 居家观察的话有什么药物可以使用?她这种是寒咳还是热咳?需要怎么做
2025年12月16日
郑朝光医生
家长您好,孩子的情况已经收到,接下来的时间我将编辑文字详细回复您,大概需要10-30分钟时间。
2025年12月16日
郑朝光医生
1.从你描述的情况看,孩子又出现了流鼻涕和咳嗽的症状,而且只需要两周以上的时间了,一般来说,咳嗽,流鼻涕多见于急性上呼吸道感染或者过敏性鼻炎,都有可能有类似的症状,但是如果急性上呼吸道感染,大部分都是病毒的引起的,病程大部分在7~10天就会缓解,现在已经有两周的时间症状没有缓解,那么考虑过敏性疾病可能性较大,比如说过敏性鼻炎或者咳嗽变异性哮喘,而且咳嗽发生的时间都是晨起为主,白天没有,所以还是符合过敏性咳嗽的特点,
2,同时应该也是伴有鼻涕内流的症状,现在口服了氯雷他定,流鼻涕的症状有改善,那么可以继续口服一周左右,看看症状缓解的程度怎么样,
3.咳嗽的对症治疗。肺部听诊非常重要,如果咳嗽有痰,痰液比较粘稠,同时可以口服氨溴索来对症治疗,
4.同时因为考虑夜间有鼻涕内流的可能,可以睡觉的时候抬高体位,头高脚低,看能不能改善咳嗽的症状。
5.如果咳嗽比较剧烈,干咳为主,也可以考虑使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状。比如使用布地奈德一支+特布他林半支联合雾化,一天两次。
6.所谓寒咳和热咳这是中医的概念,并没有这样的诊断。
2025年12月16日
第2次提问
明早带孩子去诊所听诊,如果没有痰鸣音,是否可以先不用雾化?目前来看,咳嗽无痰,干咳为主,主要是刚睡着的时候咳嗽,不是很剧烈,就感觉喉咙里有东西,她一翻身牵动到就会咳嗽,深睡眠后不咳嗽,氨溴索喂不进去,孩子喂药巨困难,除非味道非常淡的药,掺在奶里她喝不出来的药才可以,所以是否有其他药物可用。附刚刚拍摄的她睡着后的呼吸声,及翻身后的咳嗽声。调整睡姿后,呼吸没有呼噜声。

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2025年12月16日
郑朝光医生
00:48
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郑朝光医生
00:15
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2025年12月16日
第3次提问
不好意思,这么晚打扰您医生。她在十一月份有一次相同的经历,先是流鼻涕,后咳嗽,血常规正常,只不过上次情况严重,去医院明显有痰鸣音。因为现在流感严重,不敢带娃去医院,那目前的情况,不用药,继续观察是否可行?没办法必须要雾化的话,需要做几天?
郑朝光医生
00:41
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郑朝光医生
00:24
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TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞或流涕 症状持续多久了? 3天 患儿年龄:8个月 其他不舒服症状:睡觉哭闹 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝刚满8个月,12.14晚上有点咳嗽,体温37—37.2,鼻塞轻微。12.15白天开始流清鼻涕,咳嗽增多,晚上睡觉一直醒,哭闹不安,鼻塞,咳嗽剧烈,但不连续,体温时高时低,不超过37.5度,奶量比平时少点。12.16白天体温正常,状态一般,咳嗽,流清鼻涕,鼻塞,右眼睛有点流眼泪,晚上睡觉也是一直哭闹,鼻塞严重,张嘴呼吸,咳嗽剧烈。12.17白天奶量减少了三四十毫升,症状跟昨天一样,体温不超过37.5度,鼻塞流清鼻涕流眼泪,咳嗽比昨天又要剧烈些,呼吸有点哈—哈—哈的声音,喉咙有杂音。14号-16号有点便秘,17号大便正常。 总的来说,从14号开始陆续有咳嗽鼻塞流清鼻涕流眼泪症状且不断加剧,咳嗽有时有点感觉上不来气一样,体温晚上升高但不超过37.5度,白天体温基本正常,晚上睡觉易醒哭闹不安,奶量略减,前三天有点便秘。(下边视频都是今天晚上睡前拍的) 问题:1.宝宝这是怎么了?2.鼻塞严重影响睡眠该怎么缓解?3.下一步需要做什么?症状及患病时长:12月10号开始有点咳嗽,每次睡觉前(中午午休和晚上睡觉)咳嗽,早上醒来也会咳嗽,但是白天不怎么咳嗽,睡着了也不会咳嗽。听着没有痰声,也没有流鼻涕和鼻塞,也没有发烧,精神状态良好。饮食规律,没有吃刺激性食物,居住环境也没有改变。 就医及用药情况:11月29号确诊甲流,吃了速福达,配合阿莫西林克拉维酸钾混悬剂和肺力咳合剂,24小时后退烧,在家吃药一周后无症状没复发。 需要解答的问题:是不是甲流后遗症?还是过敏性咳嗽?需要去医院检查吗?检查的话挂什么科?还是吃点药先观察? 症状及患病时长:12号晚上开始发高烧,持续高烧两天,吃退烧药也是一直40+℃,体温不降,14号晚上退烧,15号未发烧,16号中午发现低烧38℃左右,到现在也是低烧,从12号开始一直拉肚子,没胃口。 就医及用药情况:12号半夜开始吃磷酸奥司他韦颗粒,以及退烧药,13号就医后,查出来病毒感染,未查出具体病毒类型,开了磷酸奥司他韦颗粒以及布拉氏酵母菌散,13号晚上挂了点滴热毒宁注射液以及氯化钠葡萄糖,14号凌晨去医院查甲流阳性,附件上传13号上午测的血项数据。 需要解答的问题: 1,奥司他韦马上吃完了,基本也吃了五天了,还需要吃吗? 2,一直拉肚子,没胃口,也不想喝水了,尿量基本勉强正常,会哄着喝点水,有什么办法吗?腹泻有什么缓解的吗?持续吃布拉氏酵母菌散吗? 3,一直低烧,今天是第五天,怎么缓解呢?还需要去医院吗?或者需要额外吃点什么药物呢? 焦急等待,谢谢医生。症状及患病时长:孩子两岁7个月,从12月4日开始偶有清水样鼻涕流出,集中在睡觉起来流清鼻涕,无其他症状,未用药干预。12月11号起基本上不流鼻涕,但是从12号半夜发现咳嗽,12号至今,白天不咳嗽,或者偶尔咳嗽一两声,但是集中在晨起一个多小时内多咳嗽,咳嗽有痰,白痰偶尔有黄痰,晨起咳嗽后,白天不咳嗽,也无其他症状。11号和12号两天喝了四次神威的小儿清肺化痰止咳颗粒,13号晚喝了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,未用其他药物。我怀疑孩子是鼻涕倒流引起的咳嗽,14一早问网上问诊了一个医生,医生说高度怀疑是过敏性鼻炎引起的咳嗽,建议给孩子使用生理盐水喷鼻子,氯雷他定颗粒,停用其他药物。截止目前孩子已经完全没有清鼻流出,用了两天氯雷他定。孩子还是有鼻音,晨起咳嗽减弱,但是今天开始,晚上睡觉前也开始有咳嗽,感觉有痰咳不出来,听声音又像是干咳。孩子饮食睡眠活动一切正常。睡觉有鼾声,以及鼻涕吞咽声。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这种情况,我目前是继续居家观察,还是到医院进一步做检查?目前流感严重,当地所在医院儿科爆满。 居家观察的话有什么药物可以使用?她这种是寒咳还是热咳?需要怎么做症状及患病时长: 女宝,16个月龄,最近饮食吃的比较多,早上吃蒸鸡蛋,中午吃碎碎面,然后晚上会喝奶粉,娃最近大便干,都是一条一条的(具体如附图);娃的舌苔感觉也比较白 娃最近一周夜醒频繁,总是闹,有时候从凌晨2点会闹好久 昨天吃了乳酸菌素片,然后就不拉干条条了,开始拉糊状(干条条之前的状态),今天没吃,然后又开始拉干条条 就医及用药情况:没有任何就医 需要解答的问题: 1.娃是不是有积食? 如果是,可以每天吃乳酸菌吗? 3.或者有其他的改善方式吗?(重点是改善大便干,夜醒频繁的情况)