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34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。 25年12月20日左右就有症状了，但一直没治疗。 02.07开始吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽） 3月1日开始吃头孢呋辛酯5天没有改善 3月5日中午开始吃头孢地尼4天没有明显改善 3月9日下午开始吃克林霉素每次一片每天4次 3月10日做了鼻窦CT，下午开始改成克林霉素每次2片，仍然有头痛头晕症状。 3月11、12日早上仍有脓痰脓涕，白天基本不鼻塞也不流鼻涕，但是嗓子一直黏糊糊，仍然头痛，没有好转。 做了药敏+鼻窦CT（见图），一直洗鼻+喷布地奈德。 需要解答的问题： 1、我的治疗方案：是否可以更换为左氧氟沙星或莫西沙星、阿奇霉素克拉霉素，或者是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？ 2、女儿6岁，鼻窦炎两个多月，换过希刻劳、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾等多种抗生素，吃克拉霉素21天后脓涕脓痰明显减少，但是停药后仍然咳嗽，11天了还没好，洗鼻有极少脓涕，干咳为主偶尔有点痰，主要是早起、傍晚和睡觉时，白天不频繁。

感谢医生耐心答复。 1、我可以先尝试用左氧氟沙星吗？3天没效再换莫西沙星。有很多别的医生跟我推荐左氧氟沙星，所以我很纠结。是图上的这种左氧氟沙星和莫西沙星吗？ 2、手术是否需要全麻？我很害怕。可以找医生你可以做手术吗？杭州有推荐的手术医院和医生吗？ 现在主要是头痛很焦虑，晚上睡觉前咳痰也很不舒服。 谢谢医生😭😭😭

谢谢医生一直这么耐心🥰 1、无意冒犯您，为什么说用左氧氟沙星是经验性用药而非循证治疗呢？左氧氟沙星药敏显示敏感（但是检测出的病菌不一定就是致病菌）+喹诺酮类药物。我主要是觉得先用左氧氟沙星能有个缓冲，后面还有个莫西沙星可以抵挡在手术这个选择前面。还是医生您觉得左氧氟沙星效果肯定没有莫西沙星好，如果用了反而耽误治疗。 如果鼻中隔偏曲会导致头晕，我之前也有过敏性鼻炎，但之前没有出现过明显头晕的症状，是不是意味着这次主要引起头晕的还是鼻窦炎？刚才又流鼻血了，需要警惕吗？ 如果让医生决定的话，最终是左氧氟沙星还是莫西沙星，我努力配合。 2、医生是否可以开一点小朋友适合的补锌或者其他帮助鼻黏膜修复的药物？