您好!
您的情况并不复杂,前期您有分泌性中耳炎病史,说明咽鼓管功能本身就不行,符合急性上呼吸道感染,急性鼻炎合并的急性中耳炎,
现在诊断为急性鼻炎,急性中耳炎,现在您的最主要的症状是要鼻塞,耳痛。
1,前面您之所以发生中耳炎,可能是因为您用力擤鼻涕的情况下,通过咽鼓管逆行进入中耳,引起急性中耳炎,因此在发生鼻塞,感冒,耳痛的时候,尽量不要,用力擤鼻涕,或做捏鼻鼓气的动作。
2,治疗原则主要是抗感染,治疗鼻炎,改善咽鼓管功能。
①推荐您口服青霉素阿莫西林或者头孢类抗生素需要口服头孢克肟,按照现有剂量,每天早晚各一次,每次一片,建议口服1周。
如果耳痛剧烈,可以口服布洛芬,每天两次,每次1片,口服5天,耳痛3到5天左右就能控制住。
②由于您耳朵的感染是有鼻子细菌感染引起,请使用内舒拿,喷鼻,每天2次,每次一喷,使用2周。
配合舒霏,洗鼻子,每天2到3次,洗鼻子,达到治疗作用。
③大部分急性中耳炎是由鼻涕逆行感染所致,如果感染主要来源于鼻咽部,所以在发生感冒期间,尽量不要用力擤鼻涕,或捏鼻鼓气的动作,一方面可能是咽鼓管压力去异常,另一方面也可能是细菌病毒或分泌物,通过咽鼓管逆行进入中耳,引起急性中耳炎,要注意保暖,避免
受凉和被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,保证充足的休息,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。
3.您没有发热,症状整体并不重,暂时不需要去医院,上呼吸道感染,急性中耳炎,急性中耳炎病程在7天左右,请规律治疗。
4,如果出现以下情况,请务必及时去医院复查:
耳痛剧烈加重,甚至影响睡眠。
耳朵流脓或流水(可能鼓膜穿孔)。
听力突然明显下降或伴随严重眩晕。
由于您一个月前做过穿刺,虽然复查已愈合,但咽鼓管功能可能仍较薄弱。这次通过规范的抗炎治疗,通常可以在3-5天内明显缓解。
祝安好!