症状及患病时长：最近几年有时候半夜胃不舒服，有口气就医及用药情况：几年前幽门阳性吃药治疗，最近吃了一个月的药摩罗丹和另一款（记不清）现在已经不吃了，也没有复查就医及用药情况：需要解答的问题： 1️⃣我们担心是胃癌，现在我们需要继续做什么检查？需要吃什么药？（不要中成药）如果不需要检查或者吃药？我们该怎么处理？附上2024和2026的肠胃镜检查最近1月份做幽门螺旋杆菌是阴性， 2️⃣体检中心检查肝也有问题，爸爸很担心是肝癌？需要进一步复查吗？最后两张是肝的检查报告|消化内科|丁香医生

2026年03月20日

第1次提问

症状及患病时长：最近几年有时候半夜胃不舒服，有口气就医及用药情况：几年前幽门阳性吃药治疗，最近吃了一个月的药摩罗丹和另一款（记不清）现在已经不吃了，也没有复查就医及用药情况：需要解答的问题： 1️⃣我们担心是胃癌，现在我们需要继续做什么检查？需要吃什么药？（不要中成药）如果不需要检查或者吃药？我们该怎么处理？附上2024和2026的肠胃镜检查最近1月份做幽门螺旋杆菌是阴性， 2️⃣体检中心检查肝也有问题，爸爸很担心是肝癌？需要进一步复查吗？最后两张是肝的检查报告

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2026年03月20日

许志朋医生

01:17

转文字

许志朋医生

1、通常：
叶酸 10mg 2次/天，可以吃1~2月，停用1~2个月。
先用1年观察。

2、平常饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。

3、肝脏的话，建议结合甲胎蛋白，如果甲胎蛋白正常，可以先1~3个月复查肝脏超声，如果有变化，建议增强CT/磁共振。
实在不放心，可以近期做个肝脏增强磁共振。
另外，建议肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列等检查，如果平常有饮酒，建议戒酒。

2026年03月20日

第2次提问

谢谢您的回复我理解的是爸爸的胃不是胃癌只是萎缩性胃炎目前需要补充叶酸，其它药不用吃，那这样情况要多久复查胃？复查哪些项目？幽门螺旋杆菌和肠胃镜多久复查一次？爸爸的肝又上传了2025年的体检报告，脸色有些黄，您看看还需要做哪个检查，可以说具体一些吗？谢谢您

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许志朋医生

1、其它药物就是对症治疗，有症状用药，没有症状不用。

2、复查：可以先1年复查，胃来说主要是胃镜，其它没有很好的检查能明确胃部情况，呼气的话，2~3年再考虑复查。

3、肝脏检查前面说了：肝炎标志物（甲、乙、丙、丁、戊肝等）、自身免疫性肝炎系列、甲胎蛋白（虽然25年正常，但建议复查），如果甲胎蛋白升高，建议肝脏增强磁共振/CT，如果正常，可以先1个月复查肝脏超声。
担心的话，也可以近期做个肝脏增强磁共振或CT。

2026年03月20日

许志朋医生

如果脸色黄，除了前面说的那些，常规肝肾生化、血常规可以一起查掉。

2026年03月20日

第3次提问

肝ct在26年1月份已经查了，甲胎蛋白是25.12月份做，这两个是不是都要重新复查？这张ct单对肝肾也做了进一步的检查麻烦帮忙解读一下，谢谢

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2026年03月20日

许志朋医生

甲胎蛋白可以复查，因为前面说的肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列等检查也是抽血，可以一起复查，如果正常，基本上不会有什么问题。
CT您做的是平扫，平扫分辨率不高，对肝脏来说，单纯平扫能提供的信息有限，肯定不如增强清楚，而且CT平扫上，也没有发现有东西。

所以，总结来说：
肝脏：可以先抽血，肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列、甲胎蛋白等检查，正常的话，定期复查肝脏超声，如果没变化，暂时不用处理，如果有变化，进一步检查。

至于胃，目前看，不是胃癌，处理建议如前。

许志朋医生

不好意思，平台近期叶酸缺货，抱歉！