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痛风急性发作,多表现为关节的红肿热痛症状,急性起病,累及的关节多为第一跖趾关节、踝关节、膝关节。起病之前常有诱因(高嘌呤饮食如喝酒、烧烤、海鲜等)。
痛风急性发作期,推荐用抗炎治疗,一般是用非甾体类抗炎药,辅助以碱化尿液治疗(碳酸氢钠)。疗程一般在三天到一周左右。止痛效果较好的药物有依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等。其中依托考昔的效果相对更强一些。所以您目前这种情况,可以继续吃安康信(依托考昔)。
等急性期过去之后,建议长期吃降尿酸药,将尿酸控制在300微摩尔每升以内,这样才能有效地预防痛风再次发作。否则痛风多次发作,容易造成关节损伤、肾损伤。对机体的整体代谢也会有影响。如果之前没有规律吃降尿酸药,那么目前急性期,暂时不要吃降尿酸药,因为有可能诱发急性加重。
饮食方面,建议低嘌呤饮食。这几天以蔬菜为主,少吃肉,多喝水。从长期来说,少吃动物内脏,少吃红肉,少喝老火汤,少吃火锅,少喝酒,少喝甜饮料。多吃新鲜的蔬菜水果。豆制品和菌菇类没有绝对禁忌,可以适量吃。
另外,这段时间减少体力活动,因为急性炎症期,如果活动太多,会导致炎症缓解所需的时间延长。
一旦曾经出现过痛风急性发作,就会有再发的可能。所以对于有过痛风急性发作的人群,建议长期规律吃降尿酸药,而且要尽量将血尿酸控制在300μmol/L以内。这样才能尽量避免痛风的急性发作。
另外,痛风的发作与血尿酸水平之间存在明显的相关性,但并不是说,尿酸水平达标,就一定不会有痛风发作。而且,随着痛风发作次数的增多,关节内尿酸盐沉积的增多,痛风发作的次数可能会越来越频繁。累及的关节会越来越多。