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4.98分
月回答 579
2026年04月17日
症状及患病时长：
就医及用药情况：服用厄贝沙坦片（早上一粒，晚上半粒）
需要解答的问题：
医生您好，家父患有高血压三年，然后2024年6月去医院检查，医生开的药是厄贝沙坦片和贝尼地平片。之后家父对这两种药吃一年左右，然后出现血压低晕倒的情况。后面就渐渐的把那个贝尼地平片停用了。
2025年8月左右，我们去医院检查，医生说可能是之前的两种血压药药效过强，建议我们改为厄贝沙坦片和硝苯地平控释片，但是因为当时血压在130多是正常，这个硝苯地平控释片，我们一直也没有服用过。从25年8月之后家父一直用的药是仅厄贝沙坦片（早上一粒，晚上半粒左右）。
然后现在家父最近一个月左右，出现高压在150 和160左右，低压90至100。现在目前我们的用药情况是早上一颗厄贝沙坦片，晚上半颗厄贝沙坦片。
然后咨询一下医生，我们现在是犹豫是否改为早晚各一颗厄贝沙坦片，还是说如果还是控制不好血压依旧高的话，是不是我们还是必须得改为两种血压药一起服用。如果是必须服用两种血压药的话，是一起服用厄贝沙坦片和贝尼地平面还是服用厄贝沙坦片和硝苯地平控释片。那个用药方案会更好一些？
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您好，感谢您对周医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月17日
文字总结一下刚才的语音内容。
您好，我看了一下您父亲目前的血压情况。之前当地医生建议他服用厄贝沙坦＋硝苯地平控释片联合降压，但当时他血压在130mmHg左右，您没有采用联合方案，而是单用厄贝沙坦，150mg规格早1片，晚上半片，每日总剂量225mg。近期出现血压控制不理想，考虑与生活饮食习惯未改善、或原有药物疗效下降有关。以您父亲的年龄来看，血压控制在130/80mmHg左右会更理想，目前确实需要调整用药方案。
您咨询的两种方案，即厄贝沙坦联合贝尼地平、厄贝沙坦联合硝苯地平控释片，从降压机制上属于同一类联合方式，因为贝尼地平和硝苯地平都属于钙通道阻滞剂。区别在于，贝尼地平可同时阻断三种钙通道，而硝苯地平控释片主要阻断一种；在不良反应方面，厄贝沙坦联合贝尼地平相对更温和，出现脚踝水肿、面部潮红、便秘、牙龈增生等副作用的概率更低，因此优先推荐选择厄贝沙坦联合贝尼地平的方案。
同时需要说明的是，高血压治疗中合理联合用药，通常比单一药物加倍剂量的降压效果更好、也更安全，比目前单纯加大厄贝沙坦剂量的方案要更合适。
建议用药方案：
1. 初始可采用厄贝沙坦晨起1片＋贝尼地平 8mg 晨起1片。
2. 如果调整用药后1周，血压仍然控制不佳，可调整为贝尼地平 8mg 晨起1片，联合厄贝沙坦150mg 早晚各1片。
最终目标是将血压平稳控制在130/80mmHg以内。
您好，我看了一下您父亲目前的血压情况。之前当地医生建议他服用厄贝沙坦＋硝苯地平控释片联合降压，但当时他血压在130mmHg左右，您没有采用联合方案，而是单用厄贝沙坦，150mg规格早1片，晚上半片，每日总剂量225mg。近期出现血压控制不理想，考虑与生活饮食习惯未改善、或原有药物疗效下降有关。以您父亲的年龄来看，血压控制在130/80mmHg左右会更理想，目前确实需要调整用药方案。
您咨询的两种方案，即厄贝沙坦联合贝尼地平、厄贝沙坦联合硝苯地平控释片，从降压机制上属于同一类联合方式，因为贝尼地平和硝苯地平都属于钙通道阻滞剂。区别在于，贝尼地平可同时阻断三种钙通道，而硝苯地平控释片主要阻断一种；在不良反应方面，厄贝沙坦联合贝尼地平相对更温和，出现脚踝水肿、面部潮红、便秘、牙龈增生等副作用的概率更低，因此优先推荐选择厄贝沙坦联合贝尼地平的方案。
同时需要说明的是，高血压治疗中合理联合用药，通常比单一药物加倍剂量的降压效果更好、也更安全，比目前单纯加大厄贝沙坦剂量的方案要更合适。
建议用药方案：
1. 初始可采用厄贝沙坦晨起1片＋贝尼地平 8mg 晨起1片。
2. 如果调整用药后1周，血压仍然控制不佳，可调整为贝尼地平 8mg 晨起1片，联合厄贝沙坦150mg 早晚各1片。
最终目标是将血压平稳控制在130/80mmHg以内。
2026年04月18日
文字总结一下刚才的语音内容。
另外再补充一点：如果您父亲暂时无法买到硝苯地平控释片或盐酸贝尼地平，也可以先尝试厄贝沙坦早晚各1片的方案，观察血压能否控制达标。
但从目前情况来看，这种调整效果可能有限。您父亲当前已服用厄贝沙坦225mg，血压仍然在150-160/90-100mmHg左右，距离目标血压130/80mmHg仍然有较大差距。
实际上目前仅增加半片厄贝沙坦，剂量明显不足，后续大概率还是需要采用沙坦类联合地平类的方案，相对更稳妥的是厄贝沙坦联合盐酸贝尼地平，副作用更小，耐受性更好。
不过如果联合用药后血压仍控制不佳，比如贝尼地平已加至8mg、同时厄贝沙坦早晚各1片，在这种较强方案下血压仍然不达标，可以进一步调整为：硝苯地平控释片早晚各1片 + 厄贝沙坦早晚各1片。
硝苯地平控释片虽然在部分不良反应上略多于贝尼地平，但是单片30mg的降压强度更强，而且最大剂量可以增加到每天2片，共计60毫克，因此，如果前述方案效果不理想，可以改用这一强效联合方案。
另外再补充一点：如果您父亲暂时无法买到硝苯地平控释片或盐酸贝尼地平，也可以先尝试厄贝沙坦早晚各1片的方案，观察血压能否控制达标。
但从目前情况来看，这种调整效果可能有限。您父亲当前已服用厄贝沙坦225mg，血压仍然在150-160/90-100mmHg左右，距离目标血压130/80mmHg仍然有较大差距。
实际上目前仅增加半片厄贝沙坦，剂量明显不足，后续大概率还是需要采用沙坦类联合地平类的方案，相对更稳妥的是厄贝沙坦联合盐酸贝尼地平，副作用更小，耐受性更好。
不过如果联合用药后血压仍控制不佳，比如贝尼地平已加至8mg、同时厄贝沙坦早晚各1片，在这种较强方案下血压仍然不达标，可以进一步调整为：硝苯地平控释片早晚各1片 + 厄贝沙坦早晚各1片。
硝苯地平控释片虽然在部分不良反应上略多于贝尼地平，但是单片30mg的降压强度更强，而且最大剂量可以增加到每天2片，共计60毫克，因此，如果前述方案效果不理想，可以改用这一强效联合方案。
2026年04月18日
然后，医生，我们现在还有一个担心的点就是，如果现在我们改为了厄贝沙坦片和贝尼地平片联合用药的话，又会担心时间长了出现血压低而晕倒的情况，因为去年的时候就出现过这种情况，从而家父摔倒过两次（当时挺吓到我们的）。不知道这个可以怎么避免呢？还是说如果后面血压理想的话，我们是否还是可以再尝试着减药，即再改为服用一种？但是呢我又担心，药增一下减一下，血压浮动的话，会不会反而更危险呢？
2026年04月18日
文字总结一下刚才的语音内容。
你好，不用过于担心。之前您父亲服用厄贝沙坦联合盐酸贝尼地平时，曾因血压偏低出现过晕倒的情况；但目前厄贝沙坦对他的降压效果可能有所减弱，所以现在重新联用这两种药，不一定会再出现血压过低的问题。
不过用药期间一定要早晚规律监测血压，一旦发现血压偏低，及时调整药量即可——可以先停用盐酸贝尼地平，单独服用厄贝沙坦。
关于药物调整，您也不必担心会引起血压明显波动。只要不是在一两天内频繁、随意地加药减药，只是根据血压情况阶段性地临时调整，是完全安全的，不会对血压造成不良影响。
你好，不用过于担心。之前您父亲服用厄贝沙坦联合盐酸贝尼地平时，曾因血压偏低出现过晕倒的情况；但目前厄贝沙坦对他的降压效果可能有所减弱，所以现在重新联用这两种药，不一定会再出现血压过低的问题。
不过用药期间一定要早晚规律监测血压，一旦发现血压偏低，及时调整药量即可——可以先停用盐酸贝尼地平，单独服用厄贝沙坦。
关于药物调整，您也不必担心会引起血压明显波动。只要不是在一两天内频繁、随意地加药减药，只是根据血压情况阶段性地临时调整，是完全安全的，不会对血压造成不良影响。
TA的问答
症状及患病时长：我对象，怀孕前有妊高症，产后停药，这两天血压又高了
就医及用药情况：孕期吃拉贝洛尔一年多，硝苯地平吃了三个月，产后停药两个月
需要解答的问题：上周开始血压开始升高，高压125-135，低压89-104（孕期也是低压高），目前是产后三个月了，需要继续吃降压药吗？吃什么怎么吃
症状及患病时长：在一二月份时候觉得自己胸口闷闷的有时候还呼吸困难，多次跑医院看心电图都正常，三月又觉得胸口不舒服测了血压发现150/100，心率100多，于是做了很多检查，血脂，血常规，颈动脉和甲状腺彩超，心脏彩超都做了无异常，医生判断应该是长期熬夜肥胖，饮食不规律导致，三月中到四月中一直在喝中药调理，现在血压基本控制在135/85，降低心率药吃的是酒石酸美托洛尔片，一天一片。在半个多月之前，感觉自己的胸口处总是闷闷的痛一小会儿，有时候也是短暂的刺痛，以及左肩膀，左后背，胳膊的肌肉总是酸疼，这些疼痛往往不是一起出现，基本交替出现，我担心是冠心病，到了医院医生说应该是神经方面问题，同时可能和我长时间趴在床上玩手机或者总驼背有关，给我开了治疗神经药甲钴胺片，但是这几天痛的更频繁了今日我又去医院，医生给我查了心电图，肾上腺还有双肾动脉的彩超，结果是双侧肾动脉加速时间延长，说应该是高血压引起的，我个人有些担心是我血管狭窄。
需要解答的问题：请问我这种情况胸痛背痛原因一般是什么呀？我有必要更深入的检查我的血管吗？我是不是有些焦虑？因为总觉得自己身体有问题，但是我确实感觉到疼痛的不适了。症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：缬沙坦
需要解答的问题：前年开始出现血压高的情况，检查过后医生怀疑是心理问题导致的，然后开始吃缬沙坦，去年夏天出现吃药后血压低和头晕，减量后仍然低，然后停药，去年8月又出现略高的情况，大概130 83左右，又开始吃缬沙坦至今，药量是1/4，前天测量血压96 65，昨天减到1/8，今天白天血压最高107 77，晚上测量98 65，请问医生我还需要继续吃吗？
症状及患病时长：近期发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：24年胆囊癌中期腺癌为扩散手术全切加部分肝开腹，L行刀口。手术过程中出现过心率下降，自动升回，手术完成后在搬动的过程中出现心脏骤停，电击恢复当时查过B超心电图钙化二尖瓣三尖瓣反流。本月查出乳腺问题，要手术，在检查强化ct心血管发现症状。问题一，严重程度怎么样。问题二手术的风险百分比有多少。问题三，建议后续如何治疗。
症状及患病时长：我妈妈56周岁，最近一年有低血压偏高的情况，基本都超过90，有时候一百零几。
就医及用药情况：于是医生就让我妈妈吃图片的两款药，一日一次，每次各一片。但我妈妈吃这两个药会晕，有点影响日常。但吃药能控制住。
需要解答的问题：我是想请问能不能减少剂量或者换牌子呢？
