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4.98分
月回答 579
2026年04月19日
症状及患病时长：我妈妈56周岁，最近一年有低血压偏高的情况，基本都超过90，有时候一百零几。
就医及用药情况：于是医生就让我妈妈吃图片的两款药，一日一次，每次各一片。但我妈妈吃这两个药会晕，有点影响日常。但吃药能控制住。
需要解答的问题：我是想请问能不能减少剂量或者换牌子呢？
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您好，感谢您对周医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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文字总结一下刚才的语音内容。
您好，您母亲现在吃的这两种药我都看过了。
上面这种厄贝沙坦（150mg）是降压药，特别适合您母亲这种低压偏高的情况，同时对心、脑、肾这些靶器官也有比较好的保护作用。
下面的阿托伐他汀钙片是降脂药，主要用来降低低密度脂蛋白，预防动脉硬化。
她现在出现头晕，很有可能是血压偏低导致的。
您可以先问一下您母亲，目前血压大概控制在多少？
如果高压经常低于110mmHg，或者低压经常低于70mmHg，说明药量偏大，可以考虑减量。
把厄贝沙坦从150mg减成75mg，血压就不会过低，头晕症状一般就能明显缓解。
您好，您母亲现在吃的这两种药我都看过了。
上面这种厄贝沙坦（150mg）是降压药，特别适合您母亲这种低压偏高的情况，同时对心、脑、肾这些靶器官也有比较好的保护作用。
下面的阿托伐他汀钙片是降脂药，主要用来降低低密度脂蛋白，预防动脉硬化。
她现在出现头晕，很有可能是血压偏低导致的。
您可以先问一下您母亲，目前血压大概控制在多少？
如果高压经常低于110mmHg，或者低压经常低于70mmHg，说明药量偏大，可以考虑减量。
把厄贝沙坦从150mg减成75mg，血压就不会过低，头晕症状一般就能明显缓解。
2026年04月19日
医生，你好，……我刚知道，一开始吃这两款都没稳定住，又追加了一款，吃三个药血压稳定下来了，吃药并没有使血压偏低，正常的，我妈妈现在吃了又不舒服，不吃又担心对身体有影响
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文字总结一下刚才的语音内容。
您好，关于您母亲的头晕，我们再分析一下原因。她目前服用的硝苯地平控释片和厄贝沙坦这两种降压药，本身不会引起头晕。只要她的血压控制在正常范围，既不高、也不低，那么这次头晕大概率不是血压药导致的，需要考虑其他方面的原因。
常见的原因主要有这几类：
1. 脑血管问题：建议做一个头部CT，看看有没有腔隙性脑梗等脑血管病变。
2. 颈椎问题：颈椎病也非常容易引起头晕。
3. 体位性低血压：在站起来、翻身等体位改变时，血压短暂下降，也会导致一过性头晕。
4. 前庭功能问题：比如耳石症（良性阵发性位置性眩晕），这种头晕通常在转头、起床等特定动作时发作，持续时间很短。
5. 心脏问题：虽然概率较低，但严重的心律失常或心肌缺血也可能引起头晕。
所以在目前这三种药里，没有哪一种会单独造成头晕。如果血压控制平稳，就可以排除药物因素，接下来要从以上这些方面去排查。
您可以先让她吃一点改善脑循环的药，比如敏使朗（甲磺酸倍他司汀），每天三次，每次一片，先看看症状能不能缓解。
如果吃了这个药症状还是没有改善，建议您带她去医院做更详细的检查：
1. 做头部核磁共振和颈椎核磁共振
2. 检查前庭功能
3. 测量一下立卧位血压，排除体位性低血压
通过这些检查来明确头晕的具体原因，再进行针对性治疗。
您好，关于您母亲的头晕，我们再分析一下原因。她目前服用的硝苯地平控释片和厄贝沙坦这两种降压药，本身不会引起头晕。只要她的血压控制在正常范围，既不高、也不低，那么这次头晕大概率不是血压药导致的，需要考虑其他方面的原因。
常见的原因主要有这几类：
1. 脑血管问题：建议做一个头部CT，看看有没有腔隙性脑梗等脑血管病变。
2. 颈椎问题：颈椎病也非常容易引起头晕。
3. 体位性低血压：在站起来、翻身等体位改变时，血压短暂下降，也会导致一过性头晕。
4. 前庭功能问题：比如耳石症（良性阵发性位置性眩晕），这种头晕通常在转头、起床等特定动作时发作，持续时间很短。
5. 心脏问题：虽然概率较低，但严重的心律失常或心肌缺血也可能引起头晕。
所以在目前这三种药里，没有哪一种会单独造成头晕。如果血压控制平稳，就可以排除药物因素，接下来要从以上这些方面去排查。
您可以先让她吃一点改善脑循环的药，比如敏使朗（甲磺酸倍他司汀），每天三次，每次一片，先看看症状能不能缓解。
如果吃了这个药症状还是没有改善，建议您带她去医院做更详细的检查：
1. 做头部核磁共振和颈椎核磁共振
2. 检查前庭功能
3. 测量一下立卧位血压，排除体位性低血压
通过这些检查来明确头晕的具体原因，再进行针对性治疗。
但她之前暂时停了之后又不会头晕了
2026年04月19日
文字总结一下刚才的语音内容。
您好，结合您母亲目前的情况，我有一个调整药物的建议。
她现在服用的三种药物目前都是国产仿制药。如果近期头痛比较明显，建议可以先换成进口原研药试试，看看症状会不会改善：
1. 把硝苯地平控释片换成拜新同（成分一样，也是控释剂型）
2. 把厄贝沙坦换成安博维
3. 把阿托伐他汀钙片换成立普妥
相对来说，进口药物的工艺和质量稳定性更有保障，很多患者反馈副作用会更轻一些。
如果换成进口药之后，头痛还是没有缓解，那我们再进一步调整方案：
1. 把硝苯地平控释片换成络活喜（苯磺酸氨氯地平），每天1片
2. 把厄贝沙坦换成诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦），每天早上1片
3. 把阿托伐他汀钙片换成瑞舒伐他汀钙片，每天晚上1片
这样分两步调整，我们可以观察一下头痛的情况，找到最合适她的组合。
您好，结合您母亲目前的情况，我有一个调整药物的建议。
她现在服用的三种药物目前都是国产仿制药。如果近期头痛比较明显，建议可以先换成进口原研药试试，看看症状会不会改善：
1. 把硝苯地平控释片换成拜新同（成分一样，也是控释剂型）
2. 把厄贝沙坦换成安博维
3. 把阿托伐他汀钙片换成立普妥
相对来说，进口药物的工艺和质量稳定性更有保障，很多患者反馈副作用会更轻一些。
如果换成进口药之后，头痛还是没有缓解，那我们再进一步调整方案：
1. 把硝苯地平控释片换成络活喜（苯磺酸氨氯地平），每天1片
2. 把厄贝沙坦换成诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦），每天早上1片
3. 把阿托伐他汀钙片换成瑞舒伐他汀钙片，每天晚上1片
这样分两步调整，我们可以观察一下头痛的情况，找到最合适她的组合。
TA的问答
症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：缬沙坦
需要解答的问题：前年开始出现血压高的情况，检查过后医生怀疑是心理问题导致的，然后开始吃缬沙坦，去年夏天出现吃药后血压低和头晕，减量后仍然低，然后停药，去年8月又出现略高的情况，大概130 83左右，又开始吃缬沙坦至今，药量是1/4，前天测量血压96 65，昨天减到1/8，今天白天血压最高107 77，晚上测量98 65，请问医生我还需要继续吃吗？
症状及患病时长：近期发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：24年胆囊癌中期腺癌为扩散手术全切加部分肝开腹，L行刀口。手术过程中出现过心率下降，自动升回，手术完成后在搬动的过程中出现心脏骤停，电击恢复当时查过B超心电图钙化二尖瓣三尖瓣反流。本月查出乳腺问题，要手术，在检查强化ct心血管发现症状。问题一，严重程度怎么样。问题二手术的风险百分比有多少。问题三，建议后续如何治疗。
症状及患病时长：我妈妈56周岁，最近一年有低血压偏高的情况，基本都超过90，有时候一百零几。
就医及用药情况：于是医生就让我妈妈吃图片的两款药，一日一次，每次各一片。但我妈妈吃这两个药会晕，有点影响日常。但吃药能控制住。
需要解答的问题：我是想请问能不能减少剂量或者换牌子呢？
症状及患病时长：高血压有几年了，血压一直高，偶尔小压会到一百零几，但大多数时候吃降压药能控制住，最近又出现心悸情况。我母亲体重偏大，身高165，体重160多斤，平时几乎不喝水。
就医及用药情况：一直在吃降压药，苯磺酸氨氯地平
需要解答的问题：
请帮忙分析一下这个化验单
症状及患病时长：医生您好，我中午吃饭后就午休了，起来后心脏不舒服，像有手抓了一下，但是没有出汗和放射性疼痛的症状。但是一活动就有疼的感觉，比如穿鞋弯腰等，持续了30多分钟。近期没生过病，也没有剧烈活动，没有家族病史。
就医及用药情况：化验心肌酶 心电图 未用药
需要解答的问题：
