2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:2月6号手术的甲状腺乳头状癌 就医及用药情况:现在优甲乐吃1颗半 需要解答的问题:今天去做复查了甲功5项甲亢好像偏低

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
请问我的药还是吃一颗半会不会甲亢
朱章添医生
01:17
转文字
朱章添医生
因此对于您目前的促甲状腺激素稍微偏低一点,已经是亚临床甲亢状态,但有时候我们为了要减少癌症复发转移的风险,就是要达到这种状态的,所以稍后有劳您补充一下您的手术记录,手术化验的病理结果,我们帮您制定一下初始复发危险度分层来进行评估。
朱章添医生
您的第2个提问已经有为您回复的,因为我们提问次数有限,所以这里给您赠送回第2个提问哈
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月18日
第3次提问
手术做的是微创,病理结果是I期

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月18日
朱章添医生
好的,收到您的补充资料
目前虽然没有看到您的手术记录,但是从这份病理报告来看的话,我们只切了右边的甲状腺和右边的中央区淋巴结,如果手术医生没有跟您说,手术当中有什么不顺利的情况,大多数我们是没有肉眼下突破的情况的。
然后从我们这个病理报告来看,我们这个甲状腺乳头状癌是滤泡亚型的,不是那种高危亚型,挺好的。
然后周围的浸润侵犯情况也是没有的,没有发现脉管侵犯或者神经侵犯等等之类。
淋巴结也是没有发现转移的。
所以我们可以制定初始复发危险度分层为低度复发危险,这时候我们建议可以把促甲状腺激素控制在0.5~2的水平哈,这样子可以降低癌症复发转移的风险,也不至于导致身体副作用风险增高(比如说房颤和骨质疏松等等)。
所以目前您的促甲状腺激素0.175,稍微偏低一点,我们可以把优甲乐减点量,从明天早上开始改成每天吃1.25片,吃完至少过半个小时以后再吃早餐,两个月后复查抽血(促甲状腺激素,游离甲状腺素,甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白抗体)和甲状腺超声。
朱章添医生
后续我们再根据您复查的结果随时评估动态复发危险度分层,再根据结果评估是否要调整促甲状腺激素的抑制程度哈。
第4次提问
好的我这个是不是可以做消融

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月18日
朱章添医生
好的,收到您的手术记录。
那么对于您这个直径比较小的甲状腺癌来说,我们做手术切除和做消融治疗,都各自有各自的优缺点的,没有最好的方法,只有最适合自己的方法。不过就我们推荐而言,能够有手术切除的条件下,还是首先推荐手术切除的,如果不能接受手术切除的风险,而且能接受手术消融的缺点(比如说可能消融不干净,癌灶有残留复发。消融后可能会残留吸收不干净的钙化,影响观察。或者其他已经出现的淋巴结转移事件仍然残留,后续仍然会复发。虽然目前我们切除下来化验的淋巴结是没有转移的,但是手术前并不知道的),再考虑手术消融治疗。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🍊🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月18日
第5次提问
那我现在这个情况可以上夜班吗
朱章添医生
如果以目前的抽血结果来看,相对都挺好的,如果您精神状态也不错的情况下,是可以承担夜班工作的,注意适当的休息。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利!🍊
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️