2026年04月28日
第1次提问
医生我之前咨询过你,半切 我今天刚出院 我的大病例报告出来了 这是情况是不是不太好 我问ai这种是不是有什么游离癌细胞 会转移什么的 我没有看太懂 是否做碘治疗 但是半切又做不了 麻烦帮我看看我的大病例报告

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月28日
朱章添医生
02:40
转文字
朱章添医生
因此对于您目前的病理结果来看的话都还好的,属于低度到中度复发危险的情况,虽然有一定的转移风险,但是目前相对比较低的。
不过的话还是建议您跟您的主管医生,找病理科再沟通一下,看一下能否做出来这种乳头状癌更细分的亚型,以及我们有没有侵犯到脉管,有没有侵犯到神经,淋巴结转移灶的直径有多少,从而制定初始复发危险度分层哈。

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月28日
第2次提问
医生我想知道最坏的结果如果复发 就是切另外一边加清扫 服碘 这种影响寿命吗 会影响什么叻 最坏的结果麻烦告知一下
朱章添医生
好的,收到您的追问
1.最坏的结果可能是有很坏很坏的噢,就像飞机可能掉下来一样,有这么大件事情,但是发生概率非常低的,不要过于这个担心最坏的事情,不过您想了解的话,还得跟您讲一下哈,就是可能除了局部复发侵犯到周围的重要结构,比如说气管,食管,血管等等之外,还可能会转移到其他地方去,比如说转移到淋巴结,肺部,骨头上面去等等之类的,但是很少。
2.然后如果后期复发只是局限在我们另外一侧甲状腺及周围淋巴结的情况下,那么就是跟您说的一样,只是做残余甲状腺的切除,加上淋巴结的清扫,术后可能要加做碘治疗等等,控制稳定的情况下,大概率是不会影响我们寿命的哈
2026年04月29日
第3次提问
医生,我想问下,吃优甲乐不是需要和高蛋白食物隔开4个小时吗?是不是只要间隔大于4小时就可以,没有最长间隔时间的限制?另外我想能不能半夜定闹钟起来先把药吃了,这样吃会不会影响药效? 还有一种情况 最差的情况 如果复发 我明年准备备孕 即使发现转移 要二刀 不是说甲状腺癌发展比较慢 可以过几年二刀什么的吗 如果服碘对于备孕有什么危害吗!还有一个问题 我不理解是 有些人切完甲状腺会胖有些人会瘦 我们做才能让自己瘦不长胖呀
2026年04月29日
朱章添医生
好的,收到您的补充追问
1.对于高蛋白倒不是全部都不能吃,只是有一些的话,我们是建议隔开时间吃的,比如说鸡蛋黄,它里面含铁元素相对多一点,可以放在两个小时以后,但是牛奶、豆浆等等之类的,可以放在4个小时以后,其他的高蛋白就要看一下您是说什么食物了。
2.我们吃优甲乐每天最好的时机就是晨起空腹,因为这个符合我们人体正常的甲状腺激素分泌时间。
但是如果确实没有办法按规律按时来吃,第2个选择的方案就是晚上空腹睡觉前服用。
3.我们推荐建议控制病情稳定半年以后再考虑备孕哈,这样子的话,我们身体也可以调整过来。
我们甲状腺肿瘤,复发与否,进展与否,跟我们怀孕与否没有什么太大的关联。
我们只是什么时候发现复发严重了,就什么时候做手术,但是如果我们能够把病情控制稳定的话,也有可能后面都不需要再做手术的。
4.服用碘治疗的话,有可能会损伤我们泌尿生殖细胞,短时间不建议怀孕,最少也是建议做完碘治疗之后半年以上再怀孕。
5.只要把甲状腺激素控制达标的情况下,做甲状腺切除手术以后胖还是瘦就跟做甲状腺手术没有太大的关系了。我们还是一样的控制饮食习惯,控制生活习惯来进行控制体重。

为保护用户隐私不显示图片

朱章添医生
一步一步来哈,争取慢慢吃药达标,把病情控制稳定哈
后续复查,建议咱们每次都要复查抽血,促甲状腺激素,甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺超声。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利!🍊
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️