2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 白血病M3,低危,M3,第一次住院,白细胞1点多,血小板40,诱导期用了亚砷酸14天,出现分化综合征停了6天,后面继续用了8天,骨髓抑制严重,血小板跌倒7,眼底出血,现在是巩固期 就医及用药情况: 维A酸,亚砷酸 诱导期结束,在家休息17天,住院开始巩固期治疗,巩固期医生提了2个方案,一个吃维A酸14天,挂亚砷酸14天,出院休息1周,在住院,,还有一个就是吃维A酸14天,挂亚砷酸28天,然后出院,2个方案那个方案好,是不是大家都用28天那个方案啊 需要解答的问题:
2026年04月20日
范芸医生
您好!资料收到。我稍后联系您回复哈,早上有门诊,时间紧张,尽快联系您,本条不需要回复~
2026年04月20日
范芸医生
01:54
转文字
2026年04月20日
第2次提问
那如果选择28天方案,中间会出现心脏问题,肝功能异常问题,亚砷酸有毒,挂的时间长了,就有这样问题,可能还会低烧,我知道可逆,如果发生旧停下来就没有,这边的医生也说 第一次出现,后面不会出现了,但是我感觉可能还有一些微小的症状,生活方面,比如每天喝2000ml水,多走动,临床上有什么办法 可以避免出现这些小问题吗,有其他药,或者饮食,运动有啥注意的地方,比如多吃水果类,有啥好的建议吗,医生保肝保胃药 也每天都在用
2026年04月20日
范芸医生
1、看得出来您是在担心身体不耐受副作用的事情,亚砷酸是含量很小的砷剂,副作用其实很有限,跟其他抗肿瘤药物相比,我觉得算很安全的;
2、多喝水就是在促进代谢物排出,治疗期间不会主张多运动,至于水果青菜,因富含维生素,当然鼓励多摄入,加上医生的防护性药物,应该有充分保护了,您不用担心呢~
范芸医生
01:50
转文字
2026年04月21日
第3次提问
那低危患者,要做几次腰穿,目前这边医生,做1次就行,这边医生他参考韩国,日本方案,包括14天亚砷酸医疗方案,如果按国内参考方案,低危是不是要4次腰穿,
2026年04月21日
范芸医生
您好!刚起床,路上回复您,别着急哈~
2026年04月21日
范芸医生
1、M3做腰穿的具体次数成人指南中低危组没具体推荐(只写了建议预防性鞘内注射),高危组写了2-6次,这个指南多年未更新了,仅可做参考;
2、儿童M3去年有个更新,低危组推荐2-3次,而有白细胞升高等危险因素者建议至少4次~
2026年04月21日
范芸医生
对M3来说,国内患者群体会大过其他地区,咱们的数据更多。各个中心也有自己的经验,我们医院低危的不做常规腰穿,高危的会做4次。这个也是供您参考哈~
2026年04月21日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长:2026年4月18日体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检报告异常 体检报告出现了一些血液异常,网上搜了下担心是PV,或者其他疾病。想请医生帮忙分析一下。如果需要其他数据,请说我补充。app找不到pdf文件上传接口主任您好,就是我这种淋巴结是观察就可以了吗?因为我看他提示有高回声怕不怕呀,脖子这个的话,我自己就很明显能摸到,锁骨还有右肩都可以摸到,腹股沟的自己也可以摸到!症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在想要确定的是是否是cml医生提到有个检测是骨髓纤维化并且还不能确定是cml和原发性骨髓纤维化。你能帮我分析下吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:范医生,不好意思啊 我检查的时候和我妈妈一起同时去的把两个单子混一起了,这个才是我自己的血常规报告,麻烦您再帮我看一下 症状及患病时长:父亲春节体检时发现血小板高,三月份吃消炎药(阿司匹林)没有降下来。 4月份做了骨髓检测,结果是原发性血小板增多症(纤维化1级),阿司匹林肠溶片长年吃,4月9日开始吃羟基脲片,一天吃2片,4月19日检测血小板从一千零几降到979,感觉效果甚微,曾经脑出血过2次。(脑出血在2014年和2023年) 需要解答的问题:这种情况下,后续要上什么方案比较好,可以把血小板有效降下来,会担心一直居高不下是不是会容易复发脑梗