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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 119
2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在想要确定的是是否是cml医生提到有个检测是骨髓纤维化并且还不能确定是cml和原发性骨髓纤维化。你能帮我分析下吗
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月21日
范芸医生
1、您好!资料收到。您的情况应该存在骨髓增殖性肿瘤,慢粒白血病可能性很大,如果有脾大或其他问题,需要尽快完善检查来确诊,比如做基因检测和骨穿+
活检
,否则仅凭血常规是无法鉴别或确诊的;
2、慢粒白血病可以合并骨髓纤维化,但原发性骨髓纤维化常常不会白细胞这么高,所以慢粒可能要先考虑。另外也可能是不典型慢粒,即缺乏经典染色体或基因突变的一种髓系增殖性疾病,但预后没有慢粒好;
3、您尽快做骨穿和基因检测吧,这是金标准,血常规无法确定,还是推测而已~
第2次提问
目前已经做了骨穿刺还在等结果,并且检测出脾脏增大
范芸医生
这个病靠基因确认,染色体也是标准之一,咱们得等结果,我晚些语音解释一下,这会儿不方便哈~
2026年04月21日
第3次提问
等您方便详细说一下吧医生
2026年04月21日
范芸医生
一直在忙,稍等哈,我会把想到的一并给您做说明~
2026年04月21日
范芸医生
02:32
转文字
范芸医生
02:23
转文字
2026年04月21日
范芸医生
您得等结果出来才能确诊,因为基因是关键的鉴别信息,在未出结果前也不能急于开药,所以我先点击无需开方了哈,请您理解~
TA的问答
症状及患病时长:2026年4月18日体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检报告异常 体检报告出现了一些血液异常,网上搜了下担心是PV,或者其他疾病。想请医生帮忙分析一下。如果需要其他数据,请说我补充。app找不到pdf文件上传接口
主任您好,就是我这种淋巴结是观察就可以了吗?因为我看他提示有高回声怕不怕呀,脖子这个的话,我自己就很明显能摸到,锁骨还有右肩都可以摸到,腹股沟的自己也可以摸到!
症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:我现在想要确定的是是否是cml医生提到有个检测是骨髓纤维化并且还不能确定是cml和原发性骨髓纤维化。你能帮我分析下吗
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:范医生,不好意思啊 我检查的时候和我妈妈一起同时去的把两个单子混一起了,这个才是我自己的血常规报告,麻烦您再帮我看一下
症状及患病时长:父亲春节体检时发现血小板高,三月份吃消炎药(阿司匹林)没有降下来。 4月份做了骨髓检测,结果是原发性血小板增多症(纤维化1级),阿司匹林肠溶片长年吃,4月9日开始吃羟基脲片,一天吃2片,4月19日检测血小板从一千零几降到979,感觉效果甚微,曾经脑出血过2次。(脑出血在2014年和2023年) 需要解答的问题:这种情况下,后续要上什么方案比较好,可以把血小板有效降下来,会担心一直居高不下是不是会容易复发脑梗
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