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胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.95分
月回答 232
2026年04月22日
医生您好，
本人37岁，身高170cm，体重84KG，轻度向中度脂肪肝。
有胃溃疡，贲门松弛、食道反流的病史，在2022年做过贲门缩窄手术，经过长时间调养，目前暂时没有出现严重的食道反流复发的情况。
本人工作长期久坐办公室且应酬较多，2023年底有一段时间有轻度的焦虑症、抑郁症情况，有吃过一段时间的阿噗错轮，持续了1个月，后面就好了
现在体重较重，且感觉代谢比较差，肥胖也导致较多问题，比如轻度的阳痿、高血脂等，而且我是肚子大，其他身体部位都还好。应该是内脏脂肪堆积。
不知道能否使用一段时间司美格鲁肽，把体重降下来？这个药有什么副作用，是否会对我的身体，尤其是胃，产生影响？附件是我最近的体检报告，供参考。
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2026年04月22日
2026年04月22日
二甲双胍我可以吃吗？是不是吃了就停不下来了？要吃多久？副作用怎么样？我可以少吃多锻炼。但是现阶段感觉没有药物支持有点难度。
因为有工作要处理，暂时无法回复，处理完工作会尽快给您详细回复，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！
2026年04月22日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦胡医生看下病理和彩超，这个是不是恶性可能性比较大症状及患病时长：从18年左右好像体检就发现了球蛋白抗体指标高，当时最开始发现的时候指标6000多好像，然后医生说让注意锻炼，我调整了一段时间再去检查指标下降到100多，然后一直保持，每年都是这样，但是2023年体检后一直到现在中间我没有体检，结果今年体检查了一下甲功七项，球蛋白抗体61万，并且其他指标也出现了问题。
就医及用药情况：医生一直让复查没让吃药，因为身体也没感到有什么异样。
需要解答的问题：
但是24年到现在工作压力大，焦虑大，也一直没体检，但是我有一直坚持锻炼，从19年到现在一直坚持瑜伽和普拉提，饮食也比其他人健康，但是就是睡眠时好时坏，容易难入睡或者五六点醒，但是醒了也能继续睡，也不严重，我这个情况甲功指标严重吗，我妈也是桥本已经甲减好几年了，在吃优甲乐，我爸也有一点，但是甲功正常，我这情况是遗传吗，怎么治疗，而且以前我的胆固醇指标非常健康，这次体检低密度胆固醇3.6多，总胆固醇也临界值了快，是否跟甲状腺有关系。这种情况必须吃药吗，对生活健康是不是有影响医生您好，
本人37岁，身高170cm，体重84KG，轻度向中度脂肪肝。
有胃溃疡，贲门松弛、食道反流的病史，在2022年做过贲门缩窄手术，经过长时间调养，目前暂时没有出现严重的食道反流复发的情况。
本人工作长期久坐办公室且应酬较多，2023年底有一段时间有轻度的焦虑症、抑郁症情况，有吃过一段时间的阿噗错轮，持续了1个月，后面就好了
现在体重较重，且感觉代谢比较差，肥胖也导致较多问题，比如轻度的阳痿、高血脂等，而且我是肚子大，其他身体部位都还好。应该是内脏脂肪堆积。
不知道能否使用一段时间司美格鲁肽，把体重降下来？这个药有什么副作用，是否会对我的身体，尤其是胃，产生影响？附件是我最近的体检报告，供参考。
症状及患病时长：甲状腺查出4a类结节，没有在做深入检查，去年体检发现结节，评的3类，今年评的4a，没有任何症状，
就医及用药情况：通过超声检查，发现结节，做了甲功检查，一切正常
需要解答的问题：下一步是做穿刺检查病理，还是直接做手术，想让大夫帮忙看一下、给个建议
症状及患病时长：
大约有五年了。
就医及用药情况：
当时在我们这安医服的碘131，后来持续每天早上星期一到星期六服用雷替斯一粒，星期日不吃。
需要解答的问题：
这次因为别的病在南京检查了甲状腺，那边医生说甲状腺有问题，需要更换药量，那边医生可能专业不对口，也没有说更改药量，所以想问一下胡主任现在这样子需要更改药量麽？
