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照片中宝宝腿部红肿表现,要首先考虑蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹,也叫虫咬皮炎。
蚊子、虫子叮咬都可以出现这种表现,有时候并不一定是毒性大,而是被之前没有叮咬过种类的蚊虫叮咬,就可能会出现反应比较重的情况。
这种情况可以算是皮肤的一种过敏反应,是皮肤对蚊虫叮咬时,通过口器注入皮肤的唾液产生的过敏。
🍒建议的处理如下:
护理上:
1、注意防蚊虫,避免新发。比如家中可以装纱窗、挂蚊帐,外出时可以在宝宝外露的皮肤上使用驱蚊液。
最有效的驱蚊液成分是避蚊胺和派卡瑞丁,其中含有避蚊胺成分的可以安全用于2月龄以上儿童的皮肤,使用时注意手部、眼周、破溃处不用。含有避蚊胺成分的比较推荐的产品是Sawyer驱蚊液(见图)。
2、热刺激可诱发加重,建议尽量保持凉爽。
3、避免搔抓刺激,如果有搔抓,容易导致皮疹持续不退和继发感染。瘙痒时可以外用炉甘石洗剂(破溃处不用)止痒,也可以冰敷止痒。
治疗上:
1、首选外用激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔,见图),一天两次,一般需要使用1-2周左右。
2、丁酸氢化可的松乳膏说明书上写不得用于破溃处,是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于抓破已经结痂的,可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方,在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后,间隔半小时,再加上莫匹罗星软膏(百多邦,见图)预防感染是可以的。
3、如果仍然瘙痒不适明显,可以再加上口服抗组胺药,如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml(5滴),一天两次。
补充:
1、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用,建议控制在4周。
2、有些宝宝反应重的在前3天可以持续红肿加重,用药也不一定能完全控制住,但后面会慢慢消退。整个消退过程多在1~2周左右。
暂不需要医院就诊,但如果后面有出现过了前3天仍有红肿持续加重,或者触摸有明显疼痛,有发热等病情变化,建议医院门诊就诊。
需要您补充回复的信息:
1、衣服遮盖的前胸后背有没有类似情况呢?
2、触摸按压时宝宝有哭闹疼痛吗?
3、宝宝是1岁多,不是填的信息中的5岁是吧?