2026年04月27日
第1次提问
你好 医生 我咳嗽了三个月了 一直不见好 反反复复的 ,之前吃阿斯美后一天早上之后去检查过哮喘什么的 ,医院说没有 阿斯美不影响 不知道真的假的 然后我青霉素头孢都过敏 也没肺炎

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2026年04月27日
张筠医生
好的,情况了解了,我看见肺功能,舒张实验正常的,目前的这些结果不能诊断是哮喘。阿斯美可以治疗慢性咳嗽,也的确不会影响肺功能和舒张实验的,但是如果后期需要做到激发实验,那么在做激发实验之前需要停相关的止咳药,感冒药,过敏药三天以上。
如果咳嗽时间久,没有明显的感染,的确需要警惕过敏性咳嗽的可能,家里有没有养猫等小动物,以前有没有过敏性皮炎,鼻炎,比如反复湿疹荨麻疹或者鼻塞喷嚏症状,胃的毛病有没有,有没有反复的打嗝反酸嗳气,这些疾病可能都会引起慢性咳嗽。
2026年04月27日
第2次提问
医生 我现在又来做雾化了 急诊医生说没办法了 之前的结果都没我什么问题。是不是和我之前发现糖前期有关系 血糖有点高 然后我从110斤减到90斤 都不敢怎么吃米饭 一般吃粗粮 然后抵抗力下降有关 三个月一直在咳嗽 中间还发低烧。
2026年04月27日
张筠医生
你是怎么减肥的,中间有没有吃过什么减肥药,除了咳嗽的症状的症状之外有没有胸闷气喘?
如果不能明确是否存在哮喘,可以做最后一步确诊实验,叫做激发实验,这个是最准的一项关于哮喘的检查。或者你发作的时候叫医生听诊能不能听到肺里哮鸣音,就是类似呼呼呼的拉风箱的声音,如果有哮鸣音或者激发实验阳性的话就高度考虑哮喘了。如果激发实验阴性那么你的咳嗽可能不是肺部的问题引起的。
CT正常肺功能正常时,有以下几种原因会经常引起慢性咳嗽。
1上气道咳嗽综合征 :这是慢性咳嗽的常见病因。感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流刺激咽喉。常感觉有东西从鼻咽流下、清嗓、咽痒、鼻塞或流涕。治疗必须家用鼻部的药物比如鼻用激素、氯雷他定抗过敏的药。
2.嗜酸粒细胞性支气管炎 :一般的血常规和肺功能没有办法检查出来,需要诱导痰中嗜酸粒细胞比例升高。但是门诊很少有医院可以做这项检查,治疗常用吸入激素,也就是今天晚上你做的雾化里面的布地奈德。
3.胃食管反流性咳嗽 :胃不好的人常见,症状可能是打嗝,反酸,嗳气,检查需做24小时食管pH-阻抗监测确诊,治疗需要加用胃药比如奥美拉唑,莫沙比例等等。
这些都是最常见的慢性咳嗽的原因,除此之外还有变应性咳嗽或者感染后咳嗽等等。
第3次提问
那这种情况严重吗??好像我昨天又是着凉了
2026年04月27日
张筠医生
这个情况还是需要警惕重视,毕竟已经慢性咳嗽三个月了,建议晚上改善症状后,白天可以去呼吸科门诊让医生进行肺部听诊,激发实验检查。并且需要告知医生减肥的时候有没有吃什么药物,有一些药物可能会引起一些相关的副作用。
另外生活中也需要注意避免接触刺激性气味和粉尘,可以戴口罩减少接触,多休息,身体不好的时候不要减肥,免疫力抵抗力下降会引起亚健康导致反复生病。

TA的问答

症状及患病时长: 上周五晚上出去吃饭穿的裙子 晚上气温有点低 然后周六早上起来嗓子疼 喝了蒲地兰后 周日晚上开始流鼻涕 周一嗓子不疼了 但是嗓子里开始感觉有痰 但是咳不太出来 今天周四依然是流鼻涕 嗓子里有痰 就医及用药情况: 这几日只喝了蒲地兰口服液 需要解答的问题: 请问需要换成其他药吗症状及患病时长:今天第5天了。 就医及用药情况:吃了布洛芬。 需要解答的问题:目前。体温37度1。还是有点咳嗽。 我现在需要问的是。现在还需要吃药吗?可以洗澡了吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我是3号开始嗓子说话声音哑,喉咙有点点痒,自己吃了些喉咙含片,持续了两天,5,6日开始晚上咳嗽厉害,喉咙痛,睡不好,痰多,有浓痰,这样情况请问可以买什么药来用,另外我上个月得了带状孢疹,这个月还在吃甲钴胺和克利加巴林胶囊,还有晚上在吃7.5毫克的米氮平帮助睡眠,您看看有什么药可以减轻症状,主要是晚上咳得厉害,痰很多,有浓痰,白天不怎么咳,谢谢你好 医生 我咳嗽了三个月了 一直不见好 反反复复的 ,之前吃阿斯美后一天早上之后去检查过哮喘什么的 ,医院说没有 阿斯美不影响 不知道真的假的 然后我青霉素头孢都过敏 也没肺炎症状及患病时长:昨天晚上开始发烧直到今天,有恶心,浑身酸痛,腹泻症状 就医及用药情况:吃了三九感冒灵未好转 需要解答的问题:怀疑为流感