2026年04月28日
第1次提问
医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘 这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干(鼻涕和痰有时候会有红血丝)躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了 另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了(但是鼻子会一直分泌鼻涕)
潘春晨医生
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潘春晨医生
您好!

通过您的描述来看,杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 ,这是过敏性皮炎的表现。

鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干(鼻涕和痰有时候会有红血丝)躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了,符合过敏性鼻炎可能性很大。

鼻涕和痰中的红血丝是新鲜的血丝还是陈旧性的?出现频率如何?

除了鼻子干、嗓子干,是否有咳嗽、咽痛、发烧或全身乏力等其他症状?

您提到鼻炎比之前严重,具体是鼻塞、流涕、打喷嚏还是嗅觉减退加重了?

近期是否有过鼻部外伤、用力擤鼻涕或抠鼻子的情况?

您是否尝试过使用生理盐水冲洗鼻腔?效果如何?

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好!
2026年04月28日
第2次提问
鼻涕和痰中的红血丝是新鲜的血丝还是陈旧性的?出现频率如何? 1.新鲜的 出现频率不定 前几天降温我开空调睡觉房间很干 第二天早上起来鼻子就有血丝;有时候擤鼻涕擤的重了 也会有血丝出现。 除了鼻子干、嗓子干,是否有咳嗽、咽痛、发烧或全身乏力等其他症状? 2.没有咳嗽 有咽痛 但感觉是因为鼻涕倒流产生的,没有发烧,全身乏力这个我不好判断,只要上班我感觉我每天都很乏力。 您提到鼻炎比之前严重,具体是鼻塞、流涕、打喷嚏还是嗅觉减退加重了? 3.是鼻塞和流涕更严重了,还有就是鼻子痒更严重了。 近期是否有过鼻部外伤、用力擤鼻涕或抠鼻子的情况? 4.没有 您是否尝试过使用生理盐水冲洗鼻腔?效果如何? 5.没有 我每次洗鼻子都洗到耳朵里 不太敢洗了
潘春晨医生
02:24
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潘春晨医生
您好!

在这里我们来复习下,鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干(鼻涕和痰有时候会有红血丝)躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了,尽管您在口服抗过敏药物和鼻喷剂,说明过敏性鼻炎控制并不是很满意,建议可以做以下方面调整,用于改善过敏性鼻炎症状,减轻鼻干和鼻出血。

一,您的情况鼻腔干燥和鼻出血,现在诊断过敏性鼻炎,鼻出血,年轻人的鼻出血,多数由于鼻痒,挠鼻子引起的挠破了黏膜引起的,所以不要扣这块地方,您这里破损了这几天不要用力擦鼻子即可。推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,推荐使用2周。

2.继续采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻干,鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。

鼻腔冲洗不会引起鼻出血,建议每天规律地使用两次左右,鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒,同时使下一次清理变得困难,而且容易出血。

3.近期过敏性鼻炎控制不佳,推荐您继续口服氯雷他定,每晚一次,一次一片,建议口服2到4周。

4,辅舒良副作用有鼻黏膜不适,感觉干燥或刺痛感,有些人使用后还可能有鼻涕带血表现。为了防止这些副作用,喷的时候,不要向着鼻中隔喷,要向鼻孔里面喷;不要超量喷,比如一次喷好几下,一天喷好几次;如果真的出现鼻涕带血,那么停几天再用。

鼻出血使用期间,红霉素眼膏涂抹鼻腔,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,等鼻出血停止后3-5天后尽早恢复使用辅舒良,每天早晚各一次,每次一喷,来控制清鼻涕鼻痒的过敏性鼻炎的症状,控制好过敏性鼻炎,可以避免近期鼻出血复发。

二,鼻腔干燥和鼻出血家庭预防保护,生活中需要注意的事项,室内常用空调空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。

1,紧急鼻出血的时候,采用图片所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血,图4。

2.环境保湿,注意避免受凉,缓解紧张情绪,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,预防出血症状,在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡,一般慢慢就会长好的,发生出血的时候积极治疗就可以。

3,生活调整和药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,频繁出现鼻出血,建议及时到医院就诊,可以结合血常规和鼻内镜检查的检查,来进一步明确病因。

祝好!

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2026年04月28日
第3次提问
鼻喷要换吗 布地奈德鼻腔喷雾、辅舒良、糠酸莫米松鼻腔喷雾 这三个有什么区别 我要不要换另外两个?
2026年04月28日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年04月28日
潘春晨医生
00:57
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友5岁,今天在幼儿园里吃水果,说水果叉插到嘴巴上颚后部,会疼,看着有点红,但是不知道有没有受伤,麻烦医生看看有没有必要去医院看看,要如何处理 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 急性化脓性扁桃体炎,四月二号开始的,快一个月了,当时血检单子在第一张图 就医及用药情况: 4.3 - 4.5 打了三天头孢曲松 4.6 - 4.13 吃了一周头孢夫辛酯,好了 我是4月12飞德国,然后其实一停药白点就长出来了,但是当时没管 4.17 - 4.25不舒服,扁桃体白点看当地医生,吃了9天克林霉素,没治好,还有白点,见第2-3张图 4.27 开始继续吃头孢夫辛酯,有疗效但是好转很慢,医生让我先吃完这个6天的疗程再做咽拭子(第4-5张图) 需要解答的问题: 1. 医生我到底是什么问题,为什么一直没治好?我人没发烧,但是扁桃体上白点反复出现,扁桃体不舒服有灼烧感。都不说一停药就复发了,我除了第一次吃药根本吃不干净,一直还剩小白点。 2. 医生我以前右侧扁桃体就偏大,疑似有慢性扁桃体炎。跟这次的病有关系吗 3.我现在应该怎么办呢?感觉这边医生不靠谱,我做咽拭子要停两天药,我真怕这两天突然恶化。 4. 我要考虑切扁桃体吗,我很久没发炎了,今年是这几年来第一次,但是一个月了都没好。 症状及患病时长:1.表显症状为右侧鼻子受阻约4年,近期左侧鼻子开始有点堵。2.实际影响为睡眠晚上被憋气憋醒,鼻堵后用口呼吸。检查出为鼻中隔左偏曲。无过敏史和手术史 就医及用药情况:晚上偶尔仰卧会被憋醒,做了睡眠监测不属于睡眠呼吸暂停障碍,因为后面发现是进气没问题,是出气受阻被憋醒。 用药情况: 开始使用糠酸莫米松能缓解鼻堵,后面没太多效果。运动后有所缓解。基本保持三五天洗鼻,晚上实在堵得厉害会使用呋麻滴鼻液可缓解。 需要解答的问题:想找到鼻塞的源头应该是鼻甲肥大还是鼻中隔偏曲?或是鼻炎?鼻中隔偏曲一直有,为什么30岁才开始出现鼻塞症状?以及如何治疗 目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:42 症状持续时间:3-4年 就医及用药情况无 需要解答的问题:医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘 这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干(鼻涕和痰有时候会有红血丝)躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了 另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了(但是鼻子会一直分泌鼻涕)