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你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。

你好，感谢你的信任。

你的情况临床很常见，目前的情况需要鉴别几个疾病：

第一、梅尼埃病。

梅尼埃病表现为发作性眩晕、耳鸣和听力损失的综合征。

流行病学：梅尼埃病可开始于任何年龄。目前数据不一致，有人认为20-40岁多发，有人认为40-60岁多发。

临床特征：梅尼埃病的临床特征包括以下：

1.发作性眩晕(真性眩晕感，有发作和终止)

2.感音神经性听力损失

3.耳鸣

重点是：【只有当患者同时诉有发作性眩晕和感音神经性听力损失时才可诊断梅尼埃病】。耳胀满感和恶心可能伴随以上症状出现。受累患者倾向于从活跃的症状到长期缓解，如此周而复始。

所以，你说你听力正常，这一点真的非常不支持梅尼埃病。

眩晕呈典型的旋转性或摇摆性感觉，还可能伴有恶心和呕吐，并且可持续20分钟至24个小时。另外的失衡感或其他形式的头晕可见于约15%的病例。

听力损失为感音神经性，通常具有波动性且常首先影响低频。听力损失可随时间而进展，并且通常在8-10年间导致患耳所有频率的永久性听力损失。

听力的波动性下降通常伴有强烈的耳胀满感或耳内压迫感或患侧头部压迫感。

耳鸣为典型的低音调(如同听贝壳声或机器运转声)，可伴有听力失真。

梅尼埃病的病程因人而异。一些患者有显著的听力波动和进展性听力损失，而前庭症状不常见；一些患者眩晕严重，且频繁发作，但仅有轻度听力症状；一些患者表现为相同程度的听力症状和前庭症状。大约2/3患者经历过眩晕集中发作，然而1/3的患者有散发的眩晕发作。眩晕发作的频率可能随时间而下降。

对梅尼埃病没有特异的诊断性检查。

由美国耳鼻喉头颈外科学会提出的诊断标准规定，梅尼埃病的确诊需要以下条件：

1.两次持续至少20分钟的旋转性眩晕自发性发作
2.听力测量确认为感音神经性听力损失
3.耳鸣和/或耳胀满感
需进一步检查以排除其他需要鉴别诊断的疾病。

听力测量 — 所有疑似梅尼埃病的患者都需进行听力检测。早期梅尼埃病最常见的听力测量形式为低频或低、高频感音神经性听力损失伴中频听力正常。听力损失随时间转为“平坦”。

前庭功能检查 — 病程早期前庭功能检查可能正常，但最终患侧前庭功能会出现异常。前庭功能检查主要用于确定介入治疗的人选或确定是否为双侧发病。

影像学检查 — 磁共振成像(MRI)可识别支持梅尼埃病诊断的特征，但这些发现不具有诊断性。

所以说，梅尼埃病必须具备的症状是听力下降，耳涨感。

第二、前庭神经元炎。

前庭神经元炎，常常在发病前半月内有感冒病史，病毒感染到了前庭神经，引起了眩晕，治疗方案主要是对症治疗，是个自愈性疾病。这个病我感觉你不像，毕竟你反复发作，我只是做个罗列。

第三、耳石症。

我反而感觉你耳石症无法排除，虽然你提到你有耳闷，但是，这个体征我感觉不是很持久可靠。

我用自己的语言向你解释什么是耳石症。

人之所以能够感知方向，是靠内耳中互相垂直的三个管道，称之为半规管，管道里面充满了液体，称为淋巴液，当头的位置改变的时候，管道里面的水会出现不同方向的流动，从而使得内部的纤毛摆动，纤毛的摆动方向被大脑感知，所以我们就有了方向感。会摆动的纤毛上面有很多细小的颗粒，也就是医学上说的耳石，（我下面附了3副图片，你仔细看看）耳石有时候会脱落，就像我们房间的墙皮会剥脱一样，脱落的耳石混在了本来纯净的管道的水里，那么当我们躺在床上翻身的时候，耳石就会像孙悟空的金箍棒，搅动管道里的水大幅度的震荡，这个时候，我们身体所感受到的就是我们在旋转，所谓的天旋地转，其实这是一种错觉，是脱落的耳石带给我们的错觉。这种眩晕的特点是当头的位置改变的时候，比如起床时，会诱发眩晕，一部分人也会常常有头沉感。

明确诊断需要做个变位试验，医生用手法让患者以特定的姿势躺下、转头。治疗是用复位治疗，也是用特定的手法让患者躺下、转头等，可以诱发出眩晕和典型的眼球震颤，比较简单。一般三甲医院的耳鼻喉科或者擅长眩晕诊治的神经内科医生可以完成。

此外，脑内占位，如桥小脑角肿瘤，也可以导致选用。

但是，无论哪一种眩晕，都可以口服敏使朗（也就是你说的倍他司汀）来治疗的。这个药物疗效还是很不错的。

你吃的倍他司汀和氟桂利嗪胶囊（我建议你睡前吃1粒就行），坚持吃，口服1-2月。

我建议耳鼻喉科再看看，或者当地眩晕中心，把前庭功能再测测。

请继续补充提问啊：）

你好，我在下面继续回复你。请等我。

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你好，我的回复如上，如需要，随时沟通和联系啊，祝好：）

所以，你的症状更加符合耳石症，我建议你这3个药物吃到你彻底不晕为止。
、
你现在还有症状吗？今天有没有？

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你好，根据你的最后一次补充，我意识到，你很可能是前庭性偏头痛。

下面我介绍下前庭性偏头痛。

流行病学 — 前庭性偏头痛的终生患病率约为1%。在筛查出前庭性偏头痛的患者中，尽管有2/3的患者曾因这一问题咨询过临床医生，但仅有20%的患者得到该诊断。

前庭性偏头痛患者进行前庭功能的实验室检查，约70%患者正常。

迷路敏感性–前庭性偏头痛患者对多种感觉刺激的反应阈值降低，包括晕动病、光、声、触觉刺激和气味。这些患者更可能会出现亚临床的前庭小脑异常。

临床特征 — 患者通常描述有眩晕发作。这些眩晕通常是自发出现，但有时似乎是由位置改变所致。其他常描述的症状包括：失衡、头部运动不耐受(头部运动诱发或加重的一种运动感和恶心感)、视觉性眩晕(视动刺激诱发的头晕，如移动的视觉景象，即交通行进或移动的火车)，以及非眩晕性“头晕”症状，如头晕目眩、失衡或者“坐船样”摇摆。

在眩晕发作期间，常常会出现一种或多种非头痛性偏头痛症状(畏光、畏声、视觉先兆)。恶心和呕吐也很常见，但为非特异性，也可能仅仅是继发于眩晕。

前庭性偏头痛的发作持续时间多变，可持续数秒至几分钟、数小时(30%)或者数日(25%)，其中大多数至少持续数小时。症状持续超过72小时是罕见的。

发作可一日数次，也可能每年只有几次发作。诱发因素(睡眠剥夺、应激等)在前庭性偏头痛和其他类型偏头痛中起的作用似乎相似。

许多临床医生已报道前庭性偏头痛常与焦虑共病，这一点，不知道你有没有焦虑情绪，注意调节自己的情绪。

很多人头痛的时候会感觉讨厌光亮和嘈杂，休息后会感觉好转。

下面说说最有实际意义的治疗和预后 ：

对于前庭性偏头痛发作的急性期治疗选择包括：

急性偏头痛治疗如舒马普坦在改善眩晕方面特别有效。利扎曲普坦可预防前庭性偏头痛患者发生晕动病症状。只是，这2个药物不好买，我们可以试试下面的药物。

其他使用前庭抑制剂来治疗前庭性偏头痛急性发作。这些药物包括苯二氮卓类(氯硝西泮、劳拉西泮)、止吐药(异丙嗪)、抗组胺药(美克洛嗪、茶苯海明)和抗胆碱能药(东莨菪碱)。

不过上述的药物只适合短时间对症治疗，不能长期服用。

如果有诱发因素，则应尽可能避免这些因素，不过，好比天气变化，有时候是无法避免的。

我建议你把敏使朗也就是倍他司汀和西比灵也就是氟桂利嗪吃1个月，看看效果，然后咱们根据疗效，再说下一步。

希望帮到了你。

祝好：）