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您好，非常感谢您的信任，根据目前的结果相对之前更加全面，petct考虑腹膜后淋巴结并没有高代谢，但是是不是转移不排除。这是好事，如果petct准确的话，说明病人的分期并没有那么晚，有手术机会。西医循证医学证明先做化疗再做手术比先手术再化疗效果好。我觉得病人非常年轻，要选择效果好的方案，先进行化疗再手术。一般术前化疗2-4个周期，3周一次，现在胃癌术前治疗已经进入免疫时代，一般要求化疗联合免疫治疗，免疫药有进口，有国产好的，有集采的都可以用，化疗一次大概要3000-5000，免疫药一次从2000多到3万多不等(集采最便宜，进口最贵)，根据自身条件进行选择。这个病应该时间不长，但是无法追溯到有多长时间，并且对现在治疗也没有任何意义。还能活多久，要看治疗效果，有的人对治疗效果好，有的人对治疗效果不好，作为家属只能说尽人事，知天命。作为医生，我们也不是算命的，无法探知还能活多久。作为医生，我建议家属做好病人的思想工作，尽可能提供可及的后勤保障工作，病人很年轻，但是肿瘤病人越年轻效果越差，因为肿瘤恶性程度越高，你们要有心理准备，可能钱花了最后人没了。但是还是要积极治疗。祝好。

您好，肿瘤病人大部分时间都跟正常人一样，肿瘤为什么不容易发现就是因为没有症状，等有症状发现已经比较晚期了，就跟河提一样，等塌了才知道是蚂蚁筑巢穴了。她如果不是肿瘤累及血管，引起呕血也不会发现。肿瘤分期就分四期。从目前的报告上至少是III期(局部晚期)。祝好。

您好，从我的角度，体质允许，我建议联合化疗，不建议单纯免疫治疗。免疫指标CPS只有2，单纯免疫效果可能不佳，具体遵从当地医院医生意见。祝好。