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月回答 71
2026年05月24日
症状及患病时长：周岁宝宝，拉屎费劲，要使劲好几次才能拉出来，边拉边哭，怀疑便秘。
从11个月儿保后，医生建议每天两顿饭（中午和下午吃粥或者面，加肉加菜），两顿奶（早晚一顿，每天420ml），持续了三四天，期间便秘，怀疑是吃饭吃多了，不好消化。于是变成了三奶（每天570ml），两餐饭，下午5点多的第二餐饭吃得比较简单（粥或者面条加菜），没吃肉，担心不好消化。调整成三奶两餐之后，仍然拉屎很费劲儿，有时候使劲儿还拉不出来，或者拉一点点，一天可能要拉三四次，咨询了医生，吃了5天的乳果糖（5ml兑水喝）和双歧（一日三次），吃完那几天还好，没过多久拉屎仍然便秘，拉屎费劲儿，使劲了好几次才能拉出来，并且还边拉边哭。今天是第三天没拉屎了，并且期间都有使劲但是没拉出来，上午用了一次开塞露，拉出来了，有一点点肛裂，但没出血。拉出来的屎并不像羊屎蛋儿一样，整体成型，质地不算硬，下午又自主排便了一次，也是边拉边哭。期间奶粉没有改变，菜和水果（火龙果，西梅泥，香蕉）也吃的不少，每天也经常喝水，什么原因导致便秘，如何调整才能改善这种情况呢？
就医及用药情况：开塞露今天用了一次
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2026年05月24日
10多天前哭闹就吃了五天乳果糖，最近哭闹有三四天了（这三天一直使劲没拉出来，没拉出来只是使劲就没哭，只有拉出来那阵会哭，今天才用开塞露辅助了）
乳果糖应该是十来天前吃的，吃了五天就没吃了。
奶粉从七个多月开始就是美赞臣蓝臻二段，一直没换过。
她皮肤薄，怕热，容易湿疹，两个多月得过脂溢性皮炎，去年九十月天气热的脖子有间擦疹反复了好几次，最近半年只有一周前眼睛周围出现红色，医生判断为湿疹，擦了几天地奈德就好了，腹泻从来没有过。
肚子不硬，摸起来应该是软的
2026年05月24日
1.不好意思，久等了，
小朋友大便比较干，排便费力，目前诊断考虑便秘，小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。
另外有些牛奶蛋白过敏，有些过敏它也有可能会引起便秘，但是最近并没有换过奶粉。
2.小朋友便秘原因可能是饮食，还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难，使排便不费力不疼痛，让孩子逐渐形成天天规律排便习惯，并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此，改善便秘往往需要一个较长过程，需要结合饮食调整，排便习惯训练以及口服药物来综合治疗，建议按如下方式去进行尝试：
①调整饮食
饮食上尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物，
继续吃一些膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外，便秘不需要限制食物，也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子，很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的，但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用，且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好，药物继续可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药，乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天5ML，早上口服。如果2-3天效果不好可以加到5-9ML每天。
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间，让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药，这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便，并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素，包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低（水果或蔬菜摄入量低）和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部（每次10-15分钟 每天2-3次）
④尽量每天排便，保持大便通畅，如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果，可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况，是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.益生菌对便秘其实效果并不明确，所以可以不吃。
5.可以买点纤维口服 尝试，每天3克左右，就像图片中的那种一样，网上可以买到。如果后续大便好转，可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。
6.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好，再加用乳果糖（每天早上5-9毫升）
7.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转，建议医院儿童消化科就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂等。但这种可能性从小朋友便秘的过程看起来可能性非常小。
8.所以小朋友便秘的原因有可能还是功能性便秘，原因可能跟排便习惯还有辅食添加香味相对不足，这种大便比较干可能有关。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
小朋友大便比较干，排便费力，目前诊断考虑便秘，小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。
另外有些牛奶蛋白过敏，有些过敏它也有可能会引起便秘，但是最近并没有换过奶粉。
2.小朋友便秘原因可能是饮食，还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难，使排便不费力不疼痛，让孩子逐渐形成天天规律排便习惯，并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此，改善便秘往往需要一个较长过程，需要结合饮食调整，排便习惯训练以及口服药物来综合治疗，建议按如下方式去进行尝试：
①调整饮食
饮食上尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物，
继续吃一些膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外，便秘不需要限制食物，也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子，很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的，但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用，且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好，药物继续可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药，乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天5ML，早上口服。如果2-3天效果不好可以加到5-9ML每天。
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间，让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药，这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便，并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素，包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低（水果或蔬菜摄入量低）和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部（每次10-15分钟 每天2-3次）
④尽量每天排便，保持大便通畅，如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果，可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况，是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.益生菌对便秘其实效果并不明确，所以可以不吃。
5.可以买点纤维口服 尝试，每天3克左右，就像图片中的那种一样，网上可以买到。如果后续大便好转，可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。
6.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好，再加用乳果糖（每天早上5-9毫升）
7.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转，建议医院儿童消化科就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂等。但这种可能性从小朋友便秘的过程看起来可能性非常小。
8.所以小朋友便秘的原因有可能还是功能性便秘，原因可能跟排便习惯还有辅食添加香味相对不足，这种大便比较干可能有关。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
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2026年05月24日
纤维是兑水喝吗？还是可以加在奶里面，什么时候喝呢？喝多久呢？这个是药吗？
乳果糖是空腹吃吗？之前单独吃不是很愿意，是兑在水里喝的，可以兑在奶里喝吗？可以喝多久呢？一个月都可以？这个开封之后一次性喝不完，可以放在那第二天在喝吗？
TA的问答
症状及患病时长：周岁宝宝，拉屎费劲，要使劲好几次才能拉出来，边拉边哭，怀疑便秘。
从11个月儿保后，医生建议每天两顿饭（中午和下午吃粥或者面，加肉加菜），两顿奶（早晚一顿，每天420ml），持续了三四天，期间便秘，怀疑是吃饭吃多了，不好消化。于是变成了三奶（每天570ml），两餐饭，下午5点多的第二餐饭吃得比较简单（粥或者面条加菜），没吃肉，担心不好消化。调整成三奶两餐之后，仍然拉屎很费劲儿，有时候使劲儿还拉不出来，或者拉一点点，一天可能要拉三四次，咨询了医生，吃了5天的乳果糖（5ml兑水喝）和双歧（一日三次），吃完那几天还好，没过多久拉屎仍然便秘，拉屎费劲儿，使劲了好几次才能拉出来，并且还边拉边哭。今天是第三天没拉屎了，并且期间都有使劲但是没拉出来，上午用了一次开塞露，拉出来了，有一点点肛裂，但没出血。拉出来的屎并不像羊屎蛋儿一样，整体成型，质地不算硬，下午又自主排便了一次，也是边拉边哭。期间奶粉没有改变，菜和水果（火龙果，西梅泥，香蕉）也吃的不少，每天也经常喝水，什么原因导致便秘，如何调整才能改善这种情况呢？
就医及用药情况：开塞露今天用了一次症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：近期有感冒咳嗽症状，黄鼻涕和黄痰，精神状态很好，是否是水痘呀
症状及患病时长：请问一下医生，后脑勺上长了个淋巴结挂什么科
就医及用药情况：在当地医生叫观察
需要解答的问题：比前段时间长大了点医生您好，宝宝刚好两岁，近期一直拉稀了3-5天，从昨天下午开始发烧，从38度烧到39度左右，目前体温38.8度。精神状态良好，吃饭喝奶食欲都正常，玩耍不受影响，没有频繁哭闹。无咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻症状，咽喉无红肿，身上没有皮疹？暂时没有服用任何退烧药物，已经做物理降温处理。想咨询目前这种情况是否需要服用退烧药，后续该如何护理，什么情况下需要前往医院就诊？症状及患病时长：宝宝目前8月龄17天，从出生开始就是水便，如图1，后来换了深度，氨基酸，改善不明显，一直反反复复，直到6月龄加了米糊糊大便稍微没那么水，但是也不算正常，快8月龄左右开始添加粥和面条，大便才没那么水，但是就会像后面图片这样，消化不好，还会有口臭，口水臭，这是其一问题，其二：宝宝目前一天只加了1顿辅食，但是喝奶的话一天只能喝3次，如果按照水量➕奶量的总量来算的话，一次大概是210-240，时间大概就是早上8点一次奶，12点一次辅食，4点一次奶，8点一次奶，在这区间上下浮动，害怕奶量不够，尝试过在两顿奶之间添加辅食，然后就可以多喝一次奶，但是宝宝吃不下，最后弄得奶也吃不好，辅食也吃不好
就医及用药情况：目前在使用悠尼恩的LGG➕BB12，和蓓舒益
需要解答的问题大便问题应该要怎么办，是不是消化不好，还有口臭口水臭，舌苔发白，辅食和奶需要怎么添加，怎么调整，要是添加2顿辅食的话应该要怎么安排，一天奶量需要多少才够，一天3顿奶有没有问题，奶量应该是按水量算还是水➕奶总量算
