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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 269
2026年05月26日
症状及患病时长：他现在是两周岁，之前刚出生的时候呢，它就长湿疹，全是都是，后来就感觉他可能是过敏吧，就给他换了恩敏舒奶粉，换了奶粉之后呢，就身上的湿疹呢，就慢慢的好了，也不知道是什么原因，反正就是一岁一两个月就好了很多，之前还给我儿子吃过一次中药调理，后来给他加辅食啊什么的，就比较仔细，会观察三天，看看有没有症状，有没有身上痒啊什么的症状，加辅食就食物排敏呢，就排了很多食物，之前呢，就是吃那个面粉，还有鸡蛋白，还有那种发物，就吃的很容易身上痒，不太吃这种东西，后来呢，我就想着等到两岁之后，给他吃那些以前吃的痒的东西，我儿子就是反复有感冒症状的，流鼻涕，喉咙呼噜呼噜的，三个月连续三次低烧，流鼻涕，睡着后躺着鼻涕流喉咙被呛醒。刚开始我不知道是不是这个原因导致的，现在我也有点怀疑是这个原因导致的，后来我就带他到儿童医院去看了，做了鼻腔镜，然后就拍到我儿子就是有鼻炎，然后腺样体肥大的一个情况，
然后又给我儿子做了一个食物不耐受的检查，最近吃的那个面粉类的东西，鸡蛋吃的比较多，所以呢，就是它对鸡蛋和面粉的耐不耐受程度就更高。
就医及用药情况：内舒拿鼻喷
需要解答的问我儿子到底是什么原因引起的？
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月26日
您好！感谢耐心等待，门诊刚刚结束，
宝宝从婴儿期的皮肤湿疹，到一岁后的食物敏感（发痒），再到两岁时表现出的反复流涕、喉咙呼噜声、腺样体肥大，这在医学上是非常经典的湿疹到过敏性鼻炎进程。
过敏原（可能是食物，更可能是空气中的尘螨、花粉等吸入性过敏原）持续刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜长期慢性充血、水肿，从而引发过敏性鼻炎。
孩子之前做的过敏原检查，可知近期摄入面食和鸡蛋较多，导致体内相关的食物特异性IgG抗体浓度升高。提示肠道屏障发育未完全成熟，或长期慢性接触该食物，与宝宝吃完相关食物后身上发痒的临床表现。并在C-反应蛋白（CRP）与血清淀粉样蛋白A（SAA）均在正常范围，提示目前没有严重的急性细菌或病毒感染。
一，需要解答的问我儿子到底是什么原因引起的？
孩子目前的症状长期的过敏刺激导致鼻涕倒流，当宝宝平躺入睡时，鼻腔分泌物及炎性液体向后倒流，刺激咽喉与气管（即鼻后滴漏），从而引发喉咙呼噜响、咳嗽、甚至呛醒。同时，肥大的腺样体易阻碍鼻窦引流，诱发局部的慢性炎症。
我们需要针对孩子过敏性鼻炎对症处理，规范使用内舒拿＋西替利嗪的组合对症处理，生活上鉴于蛋类和小麦IgG强阳性，且有明确发痒症状，建议在对鸡蛋和面粉进行阶段性限食，避免加重肠道与免疫系统负担。
二，宝宝流鼻涕、喉咙呼噜声等症状是持续存在还是间断出现？是否与季节或环境变化有关？
宝宝夜间睡眠时是否有打鼾、张口呼吸或呼吸暂停的情况？
除了流鼻涕和喉咙呼噜声，宝宝是否有咳嗽、咳痰或耳朵不适的表现？
宝宝在吃鸡蛋和面粉类食物后，是否出现过明确的皮疹、荨麻疹、嘴唇肿胀或腹泻等急性过敏症状？
宝宝目前每天使用内舒拿鼻喷的频率和剂量是多少？使用后症状是否有明显改善？
宝宝近期是否有发热？发热时体温最高多少度？是否伴有寒战或精神萎靡？
宝宝的大便性状和频率是否正常？有无便秘、腹泻或大便带血丝？
宝宝的生长发育情况如何？目前身高体重是否在正常范围？日常活动量和食欲是否正常？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
宝宝从婴儿期的皮肤湿疹，到一岁后的食物敏感（发痒），再到两岁时表现出的反复流涕、喉咙呼噜声、腺样体肥大，这在医学上是非常经典的湿疹到过敏性鼻炎进程。
过敏原（可能是食物，更可能是空气中的尘螨、花粉等吸入性过敏原）持续刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜长期慢性充血、水肿，从而引发过敏性鼻炎。
孩子之前做的过敏原检查，可知近期摄入面食和鸡蛋较多，导致体内相关的食物特异性IgG抗体浓度升高。提示肠道屏障发育未完全成熟，或长期慢性接触该食物，与宝宝吃完相关食物后身上发痒的临床表现。并在C-反应蛋白（CRP）与血清淀粉样蛋白A（SAA）均在正常范围，提示目前没有严重的急性细菌或病毒感染。
一，需要解答的问我儿子到底是什么原因引起的？
孩子目前的症状长期的过敏刺激导致鼻涕倒流，当宝宝平躺入睡时，鼻腔分泌物及炎性液体向后倒流，刺激咽喉与气管（即鼻后滴漏），从而引发喉咙呼噜响、咳嗽、甚至呛醒。同时，肥大的腺样体易阻碍鼻窦引流，诱发局部的慢性炎症。
我们需要针对孩子过敏性鼻炎对症处理，规范使用内舒拿＋西替利嗪的组合对症处理，生活上鉴于蛋类和小麦IgG强阳性，且有明确发痒症状，建议在对鸡蛋和面粉进行阶段性限食，避免加重肠道与免疫系统负担。
二，宝宝流鼻涕、喉咙呼噜声等症状是持续存在还是间断出现？是否与季节或环境变化有关？
宝宝夜间睡眠时是否有打鼾、张口呼吸或呼吸暂停的情况？
除了流鼻涕和喉咙呼噜声，宝宝是否有咳嗽、咳痰或耳朵不适的表现？
宝宝在吃鸡蛋和面粉类食物后，是否出现过明确的皮疹、荨麻疹、嘴唇肿胀或腹泻等急性过敏症状？
宝宝目前每天使用内舒拿鼻喷的频率和剂量是多少？使用后症状是否有明显改善？
宝宝近期是否有发热？发热时体温最高多少度？是否伴有寒战或精神萎靡？
宝宝的大便性状和频率是否正常？有无便秘、腹泻或大便带血丝？
宝宝的生长发育情况如何？目前身高体重是否在正常范围？日常活动量和食欲是否正常？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
2026年05月26日
我宝宝现在就是只用了内舒拿，过敏药没有吃因为就是喉咙偶尔有点呼噜声，也没那么严重了。身上一点湿疹都没有，就是呼吸道症状明显。
宝宝现在夜间的会有一点点打鼾也会有张口呼吸的表现，喜欢趴着睡，之前过敏他有些时候之前他会弄鼻子，还会扣耳朵，扯耳朵，严重时会被鼻涕呛得咳嗽。鸡蛋和面粉呢，没有明显的过敏症状，是吃了一段时间后出现了喉咙呼噜声
然后再吃鸡蛋和面粉类食物时，没有明确的皮疹和荨麻疹，没有嘴部肿胀和腹泻，没有这种急性过敏的症状，所以现在呢，我带他就比较仔细，就有点害怕给它吃，其他的没有吃过的东西。内舒拿就是已经用了差不多十天了，每天两次，因为我怕用量不够，一个鼻孔给它弄个三喷。就是鼻涕倒流的这个现象好多了，然后喉咙呼噜呼噜的声音，只要没有乱吃东西，它就还好。
上次呢？我宝宝他就是发烧，，就是两个月内啊，发烧了三次，第一次呢，是感冒的现象，我就按照感冒去治，鼻涕倒流的现象不严重。喉咙还没有明显的呼噜声。第二次呢，就是流鼻涕，低烧，有明显的呼噜声，并且会被那个鼻涕呛醒。第三次呢，就是发高烧，有寒战，39度。然后鼻涕也有很多，鼻涕倒流越来越严重。后来我就带他到医院去，医生说就是过敏性鼻炎。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月26日
您好！
孩子的病史已经复习，首先宝宝大便粘稠、不成形且伴有酸臭味，结合检查中鸡蛋与小麦IgG显著升高，提示食物过敏可能性比较大，建议主食可完全由大米、小米、土豆、山药、红薯等代替（报告显示大米IgG正常），蛋白质来源可替换为完全耐受的猪肉、牛肉、或深度水解/氨基酸配方奶（如之前用过的恩敏舒）。
接下来我们主要是控制过敏性鼻炎，前面您有一点不正确，内舒拿，每个鼻孔喷3喷，每天2次（相当于一天总共12喷），这个剂量对于2周岁的幼儿来说超标， 2岁以上儿童，内舒拿的标准用量是每个鼻孔每天只需喷1喷，每天总共1次（全天共2喷），接下来我们的治疗方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善流鼻涕，鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次
+
孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，避免鼻炎加重。
祝安好！
孩子的病史已经复习，首先宝宝大便粘稠、不成形且伴有酸臭味，结合检查中鸡蛋与小麦IgG显著升高，提示食物过敏可能性比较大，建议主食可完全由大米、小米、土豆、山药、红薯等代替（报告显示大米IgG正常），蛋白质来源可替换为完全耐受的猪肉、牛肉、或深度水解/氨基酸配方奶（如之前用过的恩敏舒）。
接下来我们主要是控制过敏性鼻炎，前面您有一点不正确，内舒拿，每个鼻孔喷3喷，每天2次（相当于一天总共12喷），这个剂量对于2周岁的幼儿来说超标， 2岁以上儿童，内舒拿的标准用量是每个鼻孔每天只需喷1喷，每天总共1次（全天共2喷），接下来我们的治疗方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善流鼻涕，鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次
+
孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，避免鼻炎加重。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
今天突然发现的，上周下馆子的时候感觉有异物刺痛了一下嗓子，发现图中右侧扁桃体有白色板状物，左侧也有一些但不如右边明显而且右侧有异物感
就医及用药情况：
暂未就医，尿酸高，打了替尔伯钛针
需要解答的问题：
这是扁桃体炎么还是扁桃体结石白色的物质，该如何处理医生，我鼻塞的难受，我是20周的孕妇。
去妇幼保健院看之前我用的是图一的喷雾，然后妇幼的医生不建议我用这个喷雾，后面我问豆包建议我用地奈德鼻喷雾。
1️⃣我想问一下，我可不可以买奈德（图四）的喷雾？这个可以用嘛？
2️⃣今天我是不是可以去挂门诊进行负压吸鼻？就会大大缓解？症状及患病时长：咳嗽好了，但是突然有少量绿色痰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：上周六至今扁桃体发炎，吞咽困难
就医及用药情况：做了血常规，显示有点细菌感染。打了三天的头孢和激素，做了三天的雾化，吃了蓝岑口服液
需要解答的问题：昨天疼痛缓解了，也能吃点东西了，今天又感觉肿了，舌头麻了，脸也有麻。吞咽困难症状及患病时长：他现在是两周岁，之前刚出生的时候呢，它就长湿疹，全是都是，后来就感觉他可能是过敏吧，就给他换了恩敏舒奶粉，换了奶粉之后呢，就身上的湿疹呢，就慢慢的好了，也不知道是什么原因，反正就是一岁一两个月就好了很多，之前还给我儿子吃过一次中药调理，后来给他加辅食啊什么的，就比较仔细，会观察三天，看看有没有症状，有没有身上痒啊什么的症状，加辅食就食物排敏呢，就排了很多食物，之前呢，就是吃那个面粉，还有鸡蛋白，还有那种发物，就吃的很容易身上痒，不太吃这种东西，后来呢，我就想着等到两岁之后，给他吃那些以前吃的痒的东西，我儿子就是反复有感冒症状的，流鼻涕，喉咙呼噜呼噜的，三个月连续三次低烧，流鼻涕，睡着后躺着鼻涕流喉咙被呛醒。刚开始我不知道是不是这个原因导致的，现在我也有点怀疑是这个原因导致的，后来我就带他到儿童医院去看了，做了鼻腔镜，然后就拍到我儿子就是有鼻炎，然后腺样体肥大的一个情况，
然后又给我儿子做了一个食物不耐受的检查，最近吃的那个面粉类的东西，鸡蛋吃的比较多，所以呢，就是它对鸡蛋和面粉的耐不耐受程度就更高。
就医及用药情况：内舒拿鼻喷
需要解答的问我儿子到底是什么原因引起的？
