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宝宝最近刚满一岁，目前长了四颗牙。之前辅食吃得一直还可以，但最近突然出现吃辅食困难，主要表现为：食物含在嘴里很久不嚼，一顿饭需要吃很长时间才能吃完。 一开始我们怀疑是出牙不适，因为她前段时间频繁啃咬牙胶、吃手。但最近啃咬和吃手明显减少，吃辅食困难仍然存在。想请问这种情况可能是什么原因？我们应该如何判断和干预？ 关于辅食性状：宝宝一开始吃细腻泥状辅食，之后逐渐过渡到更粗的质地。出现吃辅食困难之前，肉类大概已经处理成很小的肉丁，她会在嘴里嚼比较久，偶尔也会吐出来。后来我们尝试把辅食重新做细一些，但改善不明显。 另外，宝宝吃饭时注意力不太集中，经常抢碗、抢勺，或者想拿旁边的其他东西。之前也尝试过蒸胡萝卜条、蒸南瓜条等手指食物让她自主进食，但她通常只是捏烂或扔掉，不会主动往嘴里送。不过小米饼、小泡芙这类食物，她会自己拿着吃。 目前宝宝纯奶粉喂养，每天奶量约 500–600 毫升，这里指冲好后水加奶粉的总量。想请问： 1. 奶量应该按加水量计算，还是按冲好后的总量计算？ 2. 一岁宝宝每天奶量多少比较合适？ 3. 除奶以外，每天还需要额外喝多少水？

感谢医生的答复。宝宝出生体重 2.49 公斤，足月小样儿。目前身高体重是最近测量数据，生长曲线请见图片。 之前宝宝的奶和辅食安排如下：7:30 左右喝 150ml 奶；8:00 吃早点，如炖蛋羹、燕麦粥等；10:30 左右再喝 150ml 奶；12:00 吃午饭，通常是两三种蔬菜，包括绿叶菜、根茎类、豆制品等，加肉类和主食，如大米粥、小米粥或面条，混合成一碗喂；15:00 多喝一次奶，约 100ml；18:00 吃晚饭，内容和午饭类似，通常中午吃粥、晚上换面条；20:30 睡前喝奶，约 130–150ml。 之前我们一直按泡奶的水量计算奶量。如果按水加奶粉后的总量计算，实际奶量可能偏多。这是否可能导致辅食吃得少、吃饭积极性下降？ 接下来我准备按您的建议调整：早上 7:00 起床后就喝奶，并把这顿奶从 150ml 减到 120ml；上午那顿奶也尽量提前到 10:00 左右，户外回来后马上喝，以拉长奶和午饭之间的间隔。 目前家里长辈通常是先喂宝宝吃完饭，大人再吃。我们也会尝试调整为宝宝和大人同时进餐，看看能否提高她的参与感和进食兴趣。请问除此之外，还有哪些需要优化或注意的地方？

好的，谢谢医生。另外还有两个问题想问一下： 1. 宝宝现在一顿辅食要吃好久，有时候老人能喂一个小时。这种情况该怎么干预呢？是比如半小时一到就收摊，不管有没有吃完，还是只要她还能张嘴就继续喂呢？ 2. 她现在的辅食需要加盐吗？或者什么时候可以开始加盐了呢？我看有些地方建议宝宝一岁后可以开始加盐了，有些地方建议宝宝尽量不另外加盐，有些拿不准。