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肿瘤科
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李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
宫颈癌
、
乳腺癌
、
鼻咽癌
、
食管癌
、
结直肠癌
、
胸部CT检查
图文问诊
¥99
暂无
月回答 4
2026年06月03日
第1次提问
症状及患病时长:贲门鳞癌t4n0m0 就医及用药情况:胃大切手术后r1切缘 需要解答的问题:患者71岁,有糖尿病,肝硬化,后续需要做同步的放化疗么?大概是个什么剂量?他这个身体能耐受造成整个治疗么?
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2026年06月03日
李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2026年06月03日
李楠医生
03:00
转文字
李楠医生
01:01
转文字
李楠医生
您好,现在时间有些晚了,家里孩子小,我这边就不再接诊了,如果有什么问题请您明天再提问,我们可以明天白天再讨论,谢谢您的理解。😊
2026年06月03日
第2次提问
他是肝硬化代偿期,现在术后一个月时间了,术后有肺炎和泌尿感染,最近刚稳定下来。那么他如果能完成这个放疗和后续的化疗的话,能否达到根治的效果?5年复发几率大概多少?如果中途耐受不住有没有兜底方案?这个放疗要想达到根治效果最迟不要超过术后几周?
2026年06月04日
李楠医生
如果外科评估有再次手术条件,还可以考虑继续二次手术,争取达到R0切除,可能有希望提高生存,否则如果再不能完成放
化疗
的话预后恐怕极差。
李楠医生
R1切除本就预后不好,文献报道的术后中位生存期在一年多左右,如果能接受根治性放
化疗
的患者有希望提高到两年。当然,这只是个统计学数字,实际到一个个体患者身上,要根据患者个人对于治疗的敏感程度,身体状态,心理因素等个体化的去看了
2026年06月04日
李楠医生
R1切除建议不超过术后八周开始
放疗
2026年06月04日
第3次提问
患者有食管胃底静脉曲张,是否能做放疗?患者做了基因检测,提示替吉奥(氟尿嘧啶)敏感,奥沙利铂副作用偏低,对治疗有什么指导作用?附手术前的胃镜报告
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2026年06月04日
李楠医生
收到,稍后详细回复您
2026年06月04日
李楠医生
01:22
转文字
TA的问答
症状及患病时长:贲门鳞癌t4n0m0 就医及用药情况:胃大切手术后r1切缘 需要解答的问题:患者71岁,有糖尿病,肝硬化,后续需要做同步的放化疗么?大概是个什么剂量?他这个身体能耐受造成整个治疗么?
症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:已做完宫颈子宫卵巢切除手术 需要解答的问题:解读病理报告及后续的治疗
症状及患病时长:岳母患2019年乳腺癌(三阴)术后一直恢复不错,前两天去复查,有一项指标有点突出。 就医及用药情况:放疗化疗后一直再没有服用过相关药物 需要解答的问题: 第一张第八条关于肾方面的自已用ai查了下,有点焦虑,请问医生,需不需要马上做增强ct,还是过段时间再复查,担心连续做CT不好。
症状及患病时长:宫颈癌3C1期确诊2周 就医及用药情况:第一次化疗紫杉醇+卡铂已14天 需要解答的问题:年初四开始第一次放疗,是否需要加免疫帕博利珠,费用多少,加与不加预后怎样?
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:看病历 需要解答的问题:当前情况的治疗方案
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