2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长: 一岁半的女宝宝,从几个月开始膝盖窝就是红的,但之前没那么严重。喝了牛奶会变严重,吃了鸡蛋也会变严重,最近打了疫苗也变严重,反反复复,一直不见好。皮肤特别干,给她涂了抚触油+保湿霜,有的时候能缓解一点点但也不理想。最严重的属膝盖窝,经常半夜痒醒要我给她挠,脖子后面偶尔也有红的,手窝手背最近也开始痒起来,痒的地方会有色素沉淀,皮肤会变粗糙。 父母双方三代内都有过敏史,荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎、食物过敏等。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 希望医生帮我们缓解一下这种情况,同时尽量不要产生药物依赖,我能感觉到她的皮肤甚至肠胃都非常敏感。 还想咨询这种情况是胃肠功能发育不全导致的慢性过敏吗?需要停掉致敏的食物吗?会随着长大变好吗? 感谢医生答疑解惑!

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑湿疹(特应性皮炎)。

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月04日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现,要首先考虑湿疹。对于反复发作湿疹,伴有瘙痒,有过敏性鼻炎、哮喘等家族史的,也可以诊断为特应性皮炎。特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。

父母双方三代内都有过敏史,荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎、食物过敏等,宝宝可能会遗传特应性体质,在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好,容易反复发作湿疹皮炎类疾病,这是宝宝发作湿疹的内因。
干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的外界诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

🍒建议的处理:

👩🏻‍⚕️护理方面:

1、润肤是基础,建议一天多次(3-5次以上)涂抹润肤霜。注意如有破溃出血,破溃处不涂润肤霜,其他部位可以正常涂抹。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有雅漾AD(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅润肤霜(见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。

新的润肤产品在使用之前,可以先少量涂抹于前臂内侧,观察三天,没有刺激发红,再大面积使用。

2、保持凉爽舒适,热刺激容易诱发湿疹加重。

宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。

3、容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。

👩🏻‍⚕️治疗方面

1、如果通过一天多次润肤就能明显改善,是可以不用药物治疗的。

2、对于加强润肤不能改善的,可以加上药物治疗,目前国际公认的湿疹一线治疗(首选治疗)是外用激素药膏。
照片中宝宝的情况,推荐弱中效的丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

3、仍有瘙痒的,可以口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml(5滴),一天两次。

补充:

1、湿疹(特应性皮炎)非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。

如果护理(润肤、凉爽)已经做的很好,但湿疹仍然频繁反复发作,对于比较固定部位反复发作的,可以在激素药膏丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,用到湿疹消退后,更换为不含激素的吡美莫司乳膏,一天两次,涂抹一周,减量为一天一次,涂抹一周,再减量为隔天一次,涂抹一周,一直没有复发的,可以再减量为一周两到三次(三天一次),维持治疗2-3个月再停。

吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用,目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用,是很安全的,不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。

2、“还想咨询这种情况是胃肠功能发育不全导致的慢性过敏吗?需要停掉致敏的食物吗?会随着长大变好吗?”

这种不是胃肠功能发育不全导致的慢性过敏,多数随着年龄增长会自然缓解。

对于明确过敏的食物,可以忌口。其他饮食建议正常,不需要盲目忌口。一次两次引起湿疹加重,并不一定真的是食物的原因,有的时候环境闷热、气候干燥、摩擦刺激等都可能引发或加重湿疹症状。
如果确实有多次发现接触某种食物会引起宝宝湿疹的突然发作或明显加重,可以停用这种食物4-6周,如果忌口后湿疹并没有改善,则没必要继续忌下去。

需要您补充回复的信息:
之前给宝宝用过什么药物吗?效果如何呢?

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2025年12月04日
第2次提问
没有使用过药物,就是用过润肤霜:纽强、顺峰宝宝、现在用的你说的雅漾那款+抚触油。但效果都不太乐观,找不到头绪。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

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2025年12月04日
王森分医生
您好!

抚触油看着油,实际很难被皮肤吸收,反而可能会加重干燥,不太推荐的。

纽强(黄瓶)、顺峰宝宝(紫色款)、雅漾AD都是可以的。

对于您宝宝这种已经注意润肤还是不能缓解的,可以把上面提到的药物治疗加上,促进恢复。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️
王森分医生
00:59
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TA的问答

症状及患病时长:孩子16个月,状况大概一个月左右,宝宝一直手指着后背,他应该是感觉痒痒,开始没当回事,后来发现长了好多痘痘。后来查网上说有可能是热疹,减少了衣服,痘痘还是没少。 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题: 该如何处理 症状及患病时长: 一岁半的女宝宝,从几个月开始膝盖窝就是红的,但之前没那么严重。喝了牛奶会变严重,吃了鸡蛋也会变严重,最近打了疫苗也变严重,反反复复,一直不见好。皮肤特别干,给她涂了抚触油+保湿霜,有的时候能缓解一点点但也不理想。最严重的属膝盖窝,经常半夜痒醒要我给她挠,脖子后面偶尔也有红的,手窝手背最近也开始痒起来,痒的地方会有色素沉淀,皮肤会变粗糙。 父母双方三代内都有过敏史,荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎、食物过敏等。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 希望医生帮我们缓解一下这种情况,同时尽量不要产生药物依赖,我能感觉到她的皮肤甚至肠胃都非常敏感。 还想咨询这种情况是胃肠功能发育不全导致的慢性过敏吗?需要停掉致敏的食物吗?会随着长大变好吗? 感谢医生答疑解惑!脑门有小米粒白色豆豆,现在好多了。发现手上也有小米粒豆豆。什么药物也没用,去年冬天宝宝寻麻疹,然后吃药好了,今年没有寻麻疹出了白色米粒豆豆症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,宝宝八个多月,最近两个耳朵湿疹严重,该怎么办,经常晚上都抓破了,小时候耳朵也一直有湿疹,经常扣。但是不严重,湿疹的地方皮肤非常的干,发红,还有眉毛中间,这是什么原因引起的, 之前去医院看过,说是湿疹, 症状及患病时长:昨天晚上脸上和嘴上还没有疙瘩,今天中午放学回家发现的。 就医及用药情况:中午在患处涂抹了莫匹罗星软膏和阿昔洛韦凝胶。晚上放学回家没有好转的样子。 需要解答的问题:红色疙瘩集中在脸颊和上下嘴唇上,不痛不痒,没有灼热感,也没有吃特殊的东西。如何治疗?这是什么?什么原因长的?