问题详情

您好，感谢问诊，为了保障问诊的服务质量，下面的注意事项请您过目

1.温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4.如需线上开药，请平台申请开处方，以上是有关问诊的注意事项及相关信息，先不用回复，谢谢。

5.温馨提示：保持健康的秘籍：均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情。

为了全面了解您的病情，下面信息请您补充一下

1.诱发因素：最近有没有劳累熬夜休息不好？有没有刺激性食物比较多？
答：

2.主要症状：如果咽痛感觉1-10分，您觉得自己几分？疼痛感觉是持续的还是阵发的？
答：

3.有没有发热？有没有声音嘶哑？有没有痰中带血？有没有胸闷气短呼吸困难？
答：

4.您是过敏性体质吗？最近有没有吃容易过敏食物？有没有过敏性鼻炎？觉得鼻子刺痒？打喷嚏流鼻涕？有没有觉得鼻腔后端有分泌物流到嗓子感觉？
答：

5.您方便拍照，嗓子我看一下，很简单，切记不用伸舌头，嘴尽量张大，舌头尽量放松，不要抬舌头，然后发“啊……”的音，发长音，发音同时立刻拍照，不要用美颜，如图所示，谢谢

6.既往情况：以前身体健康状况如何？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有长期用某种药物？用药有过敏的吗？有没有做过比较大的手术？
答：

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的查体，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

急您好，感谢反馈信息

✝️目前诊断：急性咽炎，急性鼻炎可能性大

✝️病情分析

1.图片看，咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，所以异物感明显，疼痛感觉轻度，往往不是很重，也没有发热，咽部也没有化脓，说明炎症感染不重，请放心

2.鼻子有点堵，没有鼻涕比较多，考虑急性鼻炎可能性大，它属于自限性疾病，也就是即使不用药，1周左右也可以慢慢恢复，请放心，为了更快的恢复，我们适当冲洗鼻腔，做好对症治疗就可以

✝️治疗方案

1.漱口:复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效。

2.西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，不要咀嚼吞咽，含服就可以了，疗程一周左右

3.抗菌素不需要，因为没有发热，嗓子也没有化脓，不符合应用抗菌素指征，所以阿莫西林，莫西沙星等不需要吃，停了就可以了

4.如果鼻塞比较严重，可以使用达芬霖喷剂，也就是盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，每天2次，每次每个鼻腔1-2喷，连续使用不可以超过7天(需要注意的是:鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、糖尿病、甲亢、青光眼不推荐使用)

5.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子，目的是将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，一日1-2次，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，但是操作要繁琐一点，而鼻喷海水使用比较方便，但是冲洗效果差一点，建议晚上用冲洗器，早上起来时间比较匆忙，可以生理盐水喷鼻子，您可以附近药店或者网上购买，非常常见的，选择价格适中就可以，具体使用方法参考图片

✝️注意事项

1.注意保暖，换季的时候适当增减衣物，减少感冒，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，每天保证7-8小时左右，争取11点前入睡，不要晚睡晚起，否则白天困倦乏力。

2.尽量减少烟酒刺激，包括二手烟，多饮水(每天保证1-2升左右），加强营养，可以适当增加肉蛋奶等高蛋白食物摄入，清淡饮食、避免辛辣刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡尽量少接触。

3.保持口腔清洁，每天早晚饭后刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。可以买一个抑菌作用的漱口水，比如复方氯已定含漱液，或者用淡盐水漱口也可以，仰头漱到喉咙的位置，尽量多漱一会儿， 3-5分钟，这样效果更好。

4.药物治疗:很多人嗓子痛就喜欢用抗生素，这是不对的，非细菌感染急性发作时，不需要用抗菌药物，容易产生抗药性，只有在细菌感染的情况下，并且有发热，咽痛，扁桃体化脓等细菌感染情况，可以使用抗生素，所以目前您不需要抗生素，阿莫西林，莫西沙星停药。

5.适当增强体质，提高免疫力，平时健康的情况下，多参加体育锻炼，增强体质和抗病能力，比如慢跑，球类运动都可以。

6.饮食上不要吃过热、辛辣的食物，容易引起鼻腔血管扩张、促进腺体分泌，从而加重鼻塞症状。

7.风大灰尘比较大的天气，尽量戴好口罩，家里比较干，可以湿化器保湿。

8. 保持心情舒畅，这点很重要，不要过度关注疾病本身，适当转移注意力，生病就是外界致病原与机体免疫力对抗的过程，你强它就弱，你弱它就强，所以，首先我们要有必胜的信心，只要免疫力正常，打败它只是时间的问题，何况我们还这么年轻，免疫力正是最活跃的时候，而一个人乐观稳定的情绪是提高免疫力最好的能量来源，俗话说，吃好睡好身体好也是有一定道理的。

✝️病情总结

总结下，目前考虑急性咽炎，急性鼻炎可能性大，您最近尽量休息好，多喝水勤漱口，尤其吃了刺激性食物后，一定好好漱漱口，然后服用以上药物，如果3-5天症状缓解了，没问题，继续巩固治疗达到疗程就可以了，如果不缓解，建议就诊看下，做个喉镜，化验血常规，明确炎症程度及性质，这样更安全，但这里只是提醒您一下，只要平时免疫力没问题，大概率很快就可以恢复。

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