问题详情

🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概10-20分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。

您好，根据您提供的病史以及您目前的症状，体征来看，考虑急性上呼吸道感染，急性鼻炎，呼吸道感染后所致的咳嗽可能性大，流感？支原体感染？待排除。

第1、根据您提供的病史来看，“2号晚上开始发低烧，3号4号反复高烧39度多 气短 咳嗽 流清涕，前几天以为是感冒 只吃了泰诺降烧，四号晚上开始吃奥司他韦 但是胃恶心副作用太大 没继续再吃。 现在晚上测出还有38度”，目前考虑急性上呼吸道感染，急性鼻炎，呼吸道感染后所致的咳嗽可能性大，流感？支原体感染？待排除。
目前您的症状相对单一，可以先通过使用药物治疗改善症状。
从您反复发热的情况来看，需要考虑流感的可能性，建议居家自测流感病毒抗原试剂检测，如果奥司他韦胃肠道副作用大，可以使用速福达（玛巴洛沙韦片） 40mg 一次性服用。

其次，对于您38.0°C的体温可以通过使用对乙酰氨基酚片 1片，改善发热的症状。如果使用药物4-6小时后，体温仍然在38度以上，可以再用一次，每天不超过4次。您之前使用的泰诺（酚麻美敏片） 是复合制剂，里面还有对乙酰氨基酚片的成分，但对发热的作用效果比较差，建议使用单一的对乙酰氨基酚片。目前可以先使用药物退热治疗，如果后续反复高热，药物治疗效果差，同时其他的症状也比较重，那就建议您线下就诊输液治疗，避免病情加重。

第2、针对您此次的问诊，其他症状的文字用药建议如下：
1️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次或者盐酸左西替利嗪片 1片 每天1次，用于改善流鼻涕的症状。
2️⃣、咳嗽需要根据情况使用药物：
干咳用：枸橼酸喷托维林片 1片 每天3次或者是氢溴酸右美沙芬片 一次 2片，一日 3次。(任选一种。症状消失1-2天后可停药。)，针对干咳或者干咳少痰的治疗。如果这两个药都无法在附近购买，可以选择复方氢溴酸右美沙芬糖浆 成人一次 10 mL，一日 3 次，24 小时不超过 4 次。作用是一样的。
咳嗽咳痰用：盐酸氨溴索片 1片 每天3次。

🌸针对咳嗽的症状还可以配合食疗：像冰糖炖雪梨，盐蒸橙子等，或者吃一些新鲜的雪梨，还可以饮用罗汉果茶，胖大海茶，菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议：
注意休息，避免劳累，感染，防寒保暖，近期温差变化大，注意增减衣物，如果需要长居空调房，将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议：
多饮温水，清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果。