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2025年12月07日
症状及患病时长：高三生，焦虑症、躯体化，两周至两个月（存疑）
半年内服用异维A酸（治疗皮肤病，副作用是可能导致抑郁、情绪不稳定）
两个月多前，在校尿失禁、射精。
在此一周后，搬进学校附近的公寓独居，担心自己一个人可能会放纵过渡，但实际没有一次手淫。但是前列腺出现问题，一些紧张的情绪或是挤压就有想射精的感觉，伴有尿频。
去医院检查，前列腺没有问题。
两周前，出现写几个字就会右手无力，有压力的时候额外明显。进而后面有紧张左右手手臂都会无力。
就医及用药情况：
一周前，认识到自己可能是焦虑症。反而心态好了些，发作明显少了不少。但至于“紧张-出现尿意、前列腺反映-更加焦虑”这个恶性循环，我还真不知道怎么办。
昨天去医院检查，开的药如下（还没开始吃）：
1.氟哌噻屯美利曲辛片 每晚一粒
2.盐酸帕罗西汀片 每晚一粒
3.乌灵胶囊 每晚三粒
需要解答的问题：
1.是否需要药物介入呢？医生说量少，但还是担心副作用和药物依赖。
2.这个下腹不适的情况，也说不清是由于焦虑导致的，还是因为这个症状导致的焦虑。平时没有什么情绪也会发作，然后导致焦虑。这可以用药物改善吗？
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2025年12月07日
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年12月07日
2025年12月07日
这种情况是早用药介入比较好？还是靠自身多运动、自我调整比较好？有说法是精神类药物最好不要碰之类的。
可能存在哪些副作用呢？我看网上说的挺夸张的，我担心吃药后反而会更加影响学习生活。
用药量按照一天一粒吃完吗？分别给了一盒，在用药一段时间后减为半粒吗？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
您好，药物治疗需要规律服用药物，在用药的时候要注意不能盲目减药或者停药，如果条件允许，也可以配合进行一些心理治疗。同时可以从生活、饮食等方面进行调理：1、生活调理：比如选择舒适的生活环境，建立轻松的家庭氛围，可在睡前可以听一些轻松的音乐，不要看情节紧张的电视、电影或小说；2、饮食调理：在平时养成良好的饮食习惯，不抽烟、喝酒，睡前不要喝咖啡或者浓茶等刺激性饮品；3、活动调理：患者平时可制定一些日常活动计划，做一些有益身心健康的活动，比如跑步、爬山、骑行等。平时要做好个人卫生，多做一些力所能及的事情，加强自理能力，促进病情的恢复。
2025年12月07日
非常感谢医生。补充问一下：每天两杯咖啡，睡眠5-6个小时，应该不会有太大影响吧？我现在再观察一下，如果要用药，定期复诊、遵从医嘱就没问题吧。
TA的问答
目前症状有哪些？
入睡困难、心情低落、易怒、记忆变差
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：女，30
描述你的病史/症状：入睡困难，心情持续低落，很难开心起来，但遇到一点小事就怨气很大很容易悲伤。觉得全世界都对不起自己，怨气戾气重。尤其是睡前症状很严重。伴随胃胀嗝逆。无价值感，除了吃对很多东西都提不起兴趣，回避社交，不想和朋友交往
就医及用药情况：未曾就医
需要解答的问题：如何改善？属于抑郁症了吗医生您好，我18岁女生，11月去医院做脑功能检查，做了量表，医院诊断是抑郁状态，开了氟西汀和曲唑酮。但是我吃曲唑酮鼻塞很严重家人也介意副作用大，吃了半个月就擅自停药了，我以为自己好了但是上个月又突然状态不好：感官特别敏感，对其他人的语气和外界的噪音十分恐惧，非常易怒。这些原因让我惊恐发作甚至导致呼吸性碱中毒；情绪崩溃时，偶尔会用尖锐物品划自己以求冷静，冷静后就不会伤害自己了。复查后继续吃曲唑酮，现在也存在表达的障碍，仅能打字交流，说话或写字困难。而且我的行为现在很矛盾，怀疑自己有双相躁期的症状，这种情况是一周前开始出现：内心有兴奋、自恋的感觉，多次冲动消费，吃药也控制不住失眠。和朋友相处每天话特别多。性冲动也比较大但能控制，没什么食欲，饿了也不想吃饭觉得不需要什么食物就很充沛，我一直饭量很大，从来没有过失去食欲的情况，所有症状在开始服用曲唑酮一周后出现。我父母都有抑郁症算家族史了。查脑功能看到多巴胺和去甲肾上腺素很高。我觉得自己很狂躁但是精力很少，就好像每天是躁和郁的混合，又觉得自己想多了只是焦虑而已，更感觉自己是一直在臆想症状，现在最疑惑的是自己到底是什么状态，是吃药导致的吗？症状及患病时我希望你施个魔法，把你的双手放在心脏的位置然后默念我是魏医生我现在把我全身的正能量，我的积极，我的乐观，我的健康，我的智慧，我所有的美好，复制粘贴传送给我的患者我亭亭。施法完毕，能量通断已经建立，希望你能不能的把你的正能量复制粘贴传送给我。我希望你能进入我的梦境，陪我一起赶走恶魔，我在梦境的入口设置了密码，密码就是你的名字。当你念出你的名字就能够顺利进入我的梦境
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者男，19岁（2006.3.24），约15岁起病，青少年期缓慢起病。早期表现为长期失眠、学习能力下降、注意力不集中、社交退缩、敏感多疑。2024–2025年症状明显加重，出现言语性幻听、被害及关系妄想，经常自言自语，易激惹冲动，对家人有攻击行为；同时存在明显阴性症状（懒散、不出门、情感淡漠、生活自理下降），自知力缺失。
2025.7.14–11.21于正定二五六医院住院约130天，诊断精神分裂症（伴焦虑状态、心肌损害、高尿酸血症、锥体外系反应），接受抗精神病药物系统治疗及7次ECT 出院时幻觉妄想减轻，情绪相对稳定，自知力部分恢复，医嘱坚持服药随访。
出院后约1个月，再次否认患病，拒绝就医与服药，长期关灯闭门不出，反复表达“不想活了”，并已发生自杀行为（自行购买并服用约50g苦杏仁）。目前虽无明显中毒表现，但存在明确自杀风险。
核心问题：在出院前没有自杀倾向，出院后情绪稳定了没有之前大喊大闹的情况了，但是却经常说不想活了，自卑，说觉得自己比以前变笨了，不敢接触外界。我们担心是不是ect做的太多了，让他变得迟钝害怕与社会接触从而导致的自杀倾向，希望医生能给出一个长期的治疗方症状及患病时长：强迫障碍？
就医及用药情况：盐酸氟西汀
需要解答的问题：医生您好。我昨天是刚刚开始吃盐酸氟西汀胶囊，然后昨天中午饭后吃了3粒。今天上午出现拉肚子的症状，中午吃饭感觉食欲不振、有点想吐，同时感觉我看东西有点模糊。现在这些症状已经差不多消失了。我知道我昨天不小心吃多了，请问今天怎么处理？是直接改成每天一粒，等身体耐受之后再逐渐加量，还是要先维持住3粒的剂量，还是说先停药，等药物完全代谢之后再重新按每天一粒的剂量开始吃？
