请登录
注册
李代波
主任医师
耳科
眉山市人民医院
休息中
4.79分
月回答 70
2025年12月08日
症状及患病时长：双耳低频类似蝉鸣的耳鸣，从今年八月份开始，八月份有去医院门诊，检查如图，医生说我听力正常，然后本人有十几年的上颌窦鼻炎，今年感觉也比较严重了，时常轻微受冷导致双侧鼻塞。
就医及用药情况：关于鼻炎我有使用鼻炎喷剂，和长期（1至2年）服用褪黑素睡觉的习惯，睡眠一直不太好，入睡困难，杂念较多，大脑亢奋无疲惫感，然后睡眠过程也不顺畅，经常凌晨因为鼻塞、上厕所等原因醒来。关于耳鸣，医生在8月份有给我开一些还少胶囊（肾虚相关），和心血管的一些药物，服用两周无效后停了。目前自己也尝试服用一些知柏地黄丸（肾阴虚），服用两周也不见效。
需要解答的问题：请问如何治疗我的耳鸣，最近睡觉感觉越来越清晰，有点影响作息。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月08日
1.同时出现
2.听力自我感觉没有明显的下降，也没有明显的头晕
3.耳鸣音不是24小时持续，有时候也没有，说不清什么时候有，什么时候没有，睡醒后特别明显，发作时就是不间断地一直低频的类似蝉鸣的耳鸣。
4. 除了鼻塞，有时候会感觉心脏也有点不舒服，有点心慌，失重的感觉，我有时候会高心率跑步，不知是否有关联。
5.喜欢带耳机，上班或者跑步的时候都带着。
6.父母没有听力问题。
2025年12月08日
先回复耳鸣的问题。
根据以上信息，目前考虑特发性耳鸣可能性大，主要依据如下：1.耳鸣为高频性，2.听力高频轻微下降，3.没有耳部感染症状，近期无感冒病史，目前不考虑咽鼓管功能障碍导致耳鸣，虽然有鼻炎病史，但是听力学检查中耳功能正常；4、耳鸣无明显节律性，虽然按压耳后好转。这种耳鸣通常找不到确切的病因，推测可能和感冒，睡眠不好，情绪、工作压力、激素水平变化等相关。
根据以上情况建议如下：
1.这种特发性耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，你平时睡眠不好，可以尝试。
2.另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。目前我们科室用这个治疗方案最多，主要是用于急性耳鸣，你目前符合使用条件。
3.其次，耳鸣习服治疗，结合音乐和心理治疗，具体的治疗方案稍后我发给你，这个一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。还有就是睡觉时最好别带耳塞，太安静的环境会放大耳鸣对你的影响。
4、你的听力其实双耳都有点下降的，这个需要引起重视，平时尽可能不戴耳机了，因为长期戴耳机可能损伤耳部神经，引起耳鸣和听力下降。
根据以上信息，目前考虑特发性耳鸣可能性大，主要依据如下：1.耳鸣为高频性，2.听力高频轻微下降，3.没有耳部感染症状，近期无感冒病史，目前不考虑咽鼓管功能障碍导致耳鸣，虽然有鼻炎病史，但是听力学检查中耳功能正常；4、耳鸣无明显节律性，虽然按压耳后好转。这种耳鸣通常找不到确切的病因，推测可能和感冒，睡眠不好，情绪、工作压力、激素水平变化等相关。
根据以上情况建议如下：
1.这种特发性耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，你平时睡眠不好，可以尝试。
2.另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。目前我们科室用这个治疗方案最多，主要是用于急性耳鸣，你目前符合使用条件。
3.其次，耳鸣习服治疗，结合音乐和心理治疗，具体的治疗方案稍后我发给你，这个一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。还有就是睡觉时最好别带耳塞，太安静的环境会放大耳鸣对你的影响。
4、你的听力其实双耳都有点下降的，这个需要引起重视，平时尽可能不戴耳机了，因为长期戴耳机可能损伤耳部神经，引起耳鸣和听力下降。
一、耳鸣认知行为疗法
认知重构
首先需要认识以下问题：耳鸣是听觉系统异常信号，实际对身体无害。一定要让这个思维反复强调，每日练习3次，持续4周。
声音丰富法：在安静环境中播放自然白噪音（雨声/溪流声，打开手机音乐软件，搜索白噪音即可），音量设置为略低于耳鸣声，每天累计2小时，降低大脑对耳鸣的敏感度。
注意力转移训练：当耳鸣出现时，立即进行需专注的活动（如心算或者看书），每次坚持15分钟，重建注意力控制能力。
二、生活方式协同干预
压力管理：
腹式呼吸法（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），每日晨晚各10次。
渐进式肌肉放松（从拳头紧绷到突然放松，逐组肌群循环）。
睡眠优化：固定就寝时间，睡前90分钟禁用电子设备，采用4-7-8呼吸法促眠（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）。
希望以上信息对你有所帮助，祝早日康复！
认知重构
首先需要认识以下问题：耳鸣是听觉系统异常信号，实际对身体无害。一定要让这个思维反复强调，每日练习3次，持续4周。
声音丰富法：在安静环境中播放自然白噪音（雨声/溪流声，打开手机音乐软件，搜索白噪音即可），音量设置为略低于耳鸣声，每天累计2小时，降低大脑对耳鸣的敏感度。
注意力转移训练：当耳鸣出现时，立即进行需专注的活动（如心算或者看书），每次坚持15分钟，重建注意力控制能力。
二、生活方式协同干预
压力管理：
腹式呼吸法（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），每日晨晚各10次。
渐进式肌肉放松（从拳头紧绷到突然放松，逐组肌群循环）。
睡眠优化：固定就寝时间，睡前90分钟禁用电子设备，采用4-7-8呼吸法促眠（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）。
希望以上信息对你有所帮助，祝早日康复！
好的，收到！
感谢您的耐心解答和治疗方案。
2025年12月08日
不客气，好好休息
TA的问答
症状及患病时长：3月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好我的左耳听力没有问题，最近三个月，在走路左脚踏地的一瞬间，左边耳朵有时会有同步的声音，像是耳朵里有器官在挤压一样，只在走路左脚踏地的一瞬间发生。并且有时候饿了肚子响，同时左耳也会同步有声音，类似有血管液体在流动。之前已经做过脑部核磁和脑mra都没有问题，请问这可能是什么原因呢，我有必要做耳朵相关的专门核磁检查吗。
症状及患病时长：如图描述
就医及用药情况：现做完异物清洁后,右耳不痛了左耳恢复正常听力但是一点点痛 本地小医院医生开了耳液同时建议手术切除肉芽
需要解答的问题：必须要手术吗 是否能通过吃药或者打针的方式使肉芽消除
症状及患病时长：双耳低频类似蝉鸣的耳鸣，从今年八月份开始，八月份有去医院门诊，检查如图，医生说我听力正常，然后本人有十几年的上颌窦鼻炎，今年感觉也比较严重了，时常轻微受冷导致双侧鼻塞。
就医及用药情况：关于鼻炎我有使用鼻炎喷剂，和长期（1至2年）服用褪黑素睡觉的习惯，睡眠一直不太好，入睡困难，杂念较多，大脑亢奋无疲惫感，然后睡眠过程也不顺畅，经常凌晨因为鼻塞、上厕所等原因醒来。关于耳鸣，医生在8月份有给我开一些还少胶囊（肾虚相关），和心血管的一些药物，服用两周无效后停了。目前自己也尝试服用一些知柏地黄丸（肾阴虚），服用两周也不见效。
需要解答的问题：请问如何治疗我的耳鸣，最近睡觉感觉越来越清晰，有点影响作息。
症状及患病时长：5个月的宝宝，最近一个月时间，爱手挠耳朵。一直以为是出牙痒。今天天气好，看到耳洞里耵聍，淡黄色黏稠，感觉糊状。这种情况怎么处理呢？会发炎吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨天开始发现耳朵小软骨处有个包，抓挠破了，晚上有点疼，张口也有点疼，现在有红肿，包块处发烫。
就医及用药情况：昨天开始擦百多邦
需要解答的问题：这个除了擦百多邦还需要怎么处理吗？需要怎么注意？严重吗？
