1. 您好!再次表示抱歉,回复晚了!孩子的病情我已了解,上次也咨询过我,总体来看过敏还是很严重的,但总体病情不严重,不用太担心。
2. 根据您这次提供的病史来看,孩子的过敏原检测结果确实很高,尘螨达到最高的6级,总IgE也是高达600+。不知道目前的皮疹如何?停药之后皮疹是否有反复或加重?
3. 外用糖皮质激素的副作用相对比较小,这个不应有太多顾虑,如果皮疹严重该用还是可以用的。他克莫司是免疫抑制剂,对严重的皮炎也是有效的,也是可以考虑用。至于说过敏反应科医生的建议,我也是支持的,可以考虑先脱敏,必要时再考虑用达必妥。但是在脱敏的时候要注意观察是否加重了之前的症状,另外要在过敏症状控制好的前提下做脱敏,备好抗过敏药,以应对严重过敏反应的发生。
4. 简单总结一下:首先用抗过敏药及外用抗过敏药物控制症状;再考虑做脱敏;若脱敏无效,或者是不能耐受,再考虑生物制剂。不愿意用生物制剂的话,就尽可能回避过敏原,用抗过敏药物控制症状。