2025年12月09日
第1次提问
医生你好,我带孩子完成了过敏原检测,这是结果显示尘螨极高过敏,目前口服了两周的抗过敏西替利秦和甘草酸已经停了,还在外用药物(一天激素,一天无激素媲美莫斯交替)治疗身体的皮炎,过敏反应科医生建议可以先脱敏针脱敏看效果再决定是否用达必妥,但是孩子年龄太小,我还是没有下决心开始打针,同时又担心外用激素药的副作用。请医生再帮忙评估一下

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2025年12月09日
刘兴楼医生
今天太忙了,一会有空马上回复您,非常抱歉!
2025年12月09日
刘兴楼医生
1. 您好!再次表示抱歉,回复晚了!孩子的病情我已了解,上次也咨询过我,总体来看过敏还是很严重的,但总体病情不严重,不用太担心。
2. 根据您这次提供的病史来看,孩子的过敏原检测结果确实很高,尘螨达到最高的6级,总IgE也是高达600+。不知道目前的皮疹如何?停药之后皮疹是否有反复或加重?
3. 外用糖皮质激素的副作用相对比较小,这个不应有太多顾虑,如果皮疹严重该用还是可以用的。他克莫司是免疫抑制剂,对严重的皮炎也是有效的,也是可以考虑用。至于说过敏反应科医生的建议,我也是支持的,可以考虑先脱敏,必要时再考虑用达必妥。但是在脱敏的时候要注意观察是否加重了之前的症状,另外要在过敏症状控制好的前提下做脱敏,备好抗过敏药,以应对严重过敏反应的发生。
4. 简单总结一下:首先用抗过敏药及外用抗过敏药物控制症状;再考虑做脱敏;若脱敏无效,或者是不能耐受,再考虑生物制剂。不愿意用生物制剂的话,就尽可能回避过敏原,用抗过敏药物控制症状。
2025年12月09日
第2次提问
外用药两周了,皮炎目前有好转,但还没有完全好,我目前对于打针脱敏治疗还有些疑问就是:1过敏源检测结果是否准确,2有没有副作用,3医生建议现在就开始还是可以过几年孩子稍微大一点了再脱敏呢?还有就是孩子爸爸也同样尘螨和花粉过敏 之前只是表现为打喷嚏,也就是过敏性鼻炎,今年被诊断为过敏性哮喘,目前正在脱敏治疗过程中。
2025年12月09日
刘兴楼医生
1. 过敏原检测结果与临床症状是相符合的,结果是准确的。
2. 脱敏可能出现不良反应,就是可能会诱发过敏反应。
3. 可以现在开始,也可以等孩子大一些再开始。
4. 孩子爸爸有过敏病史,是支持孩子有过敏的。过敏性疾病虽然不是遗传性疾病,但是有遗传倾向。
2025年12月10日
第3次提问
明白了,那我还是想等孩子再大两岁再开始。另外问下医生是否可以给他补充一些维生素d或者葡萄糖酸钙锌之类的东西,如果可以,怎么选品牌和剂量呢
2025年12月10日
刘兴楼医生
这些可以补充,但不是必须的。尽量选择进口或国产大厂家生产的吧。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友从9月下旬开始一直大便不是很好,比较便稀软,有时候不成形,无腹痛。去验过2次大便,显示有隐血,大便培养是好的。过敏体质,学校里的牛奶面包一吃感觉大便更稀,就不让他在学校里吃点心了。 就医及用药情况:9月因为鼻炎吃过中药,后面大便不好就停了。后面开始吃了一段时间的醒脾养儿颗粒,益生菌有吃过亿活,宝乐安,最近吃了一盒叫什么顿的益生菌,刚吃完,准备吃兰骑士,最近还在补充复合维生素b和巨可生的锌,中药也在调理 需要解答的问题: 请问我们这个大便不成形是什么原因引起的?要怎么调理?还要做什么检查吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:昨天和今天肚脐贴了银胡感冒散,今天口服了小儿氨酚黄那敏颗粒半袋1次,今天去医院做了一次中医推拿。 需要解答的问题:小孩子还有5天就1岁4个月了,目前10.8kg左右,昨天突然感冒,主要症状是流鼻涕、打喷嚏。鼻涕首先是清涕,后面逐渐变浓,以透明色为主,偶尔夹杂一些淡黄色,一打喷嚏两边鼻子就是两大条鼻涕出来,像透明的牙膏。睡觉的时候感觉有点鼻塞,没有发热,宝宝食欲还可以,睡眠减少了,脖子红不红肿不确定,今天去推拿的医生看了说有一点点肿大但不是发炎,暂时没有明显的咳嗽。现在最严重的还是流鼻涕,鼻涕非常非常多,推拿和吃药好像作用都不大,想请教一下主任,吃什么药比较合适?谢谢 医生你好,我带孩子完成了过敏原检测,这是结果显示尘螨极高过敏,目前口服了两周的抗过敏西替利秦和甘草酸已经停了,还在外用药物(一天激素,一天无激素媲美莫斯交替)治疗身体的皮炎,过敏反应科医生建议可以先脱敏针脱敏看效果再决定是否用达必妥,但是孩子年龄太小,我还是没有下决心开始打针,同时又担心外用激素药的副作用。请医生再帮忙评估一下症状及患病时长: 患儿两岁 12/6开始流清鼻涕,有干咳,12/7下午开始感觉嗓子声音变沙哑 就医及用药情况: 荆防颗粒,每次1/3包,宝尼儿童止咳糖浆每次3ml 需要解答的问题: 现在嗓子变沙哑是加重情况吗,不发烧,是否需要去医院看下开头孢或其他消炎药?症状及患病时长:娃昨天下午低烧37度5 没有退烧 最高37.9 发烧前两天有鼻音 鼻塞得情况 可能鼻子堵 一晚上没睡觉 可能不睡服 早上在家测甲乙流抗原 显示甲流阳性 就医及用药情况:早上刚测给他口服了磷酸奥司他韦颗粒 两袋 一袋是15mg 因为体重只有28斤 需要解答的问题: 请问一直低烧 还需要吃什么药 需要去医院查血吗