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尹慧彬
主治医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.96分
月回答 398
2025年12月10日
症状及患病时长：上周广东天气湿度降到罕见30%左右，开始全身干得发痒，有几天忘记抹身体乳，痒的时候偶尔抓一下。这三天突然痒得非常严重，背上、腋窝、胸前、手臂、大腿根部跟内裤边缘接触的地方、腰部跟裤头接触的地方都非常痒。有些忍住了没抓有些没忍住抓了，痒的地方认真看会起疹子，涂了炉甘石过了两天之后疹子会变暗。
就医及用药情况：
前两天吃了西替利嗪，有缓解，但是今天没服药就又痒了。
外用药物只涂了炉甘石，涂的时候能缓解一些。
之前有涂身体乳，也能缓解一些，但是很快又会痒起来。
需要解答的问题：
本身自己容易脸上过敏，但是没有发生过身体过敏/这样成片痒。
想知道是皮炎还是湿疹还是过敏了，以及西替利嗪还能不能继续服用，每天一片的话，可以服用多少天。外用药物家里也有之前过敏开的地奈德乳膏，但因为是弱激素药暂时不敢用。
外用药物和身体乳是二选一还是两个都需要？使用次序是什么样的？
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您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。为了避免浪费您的宝贵问诊机会，本条不用回复，感谢等待，谢谢！
2025年12月10日
您好，感谢您的信任和耐心等待，让您久等。您发的病史信息以及描述的情况我已认真看过了。
您身上这个皮疹首先考虑是干性湿疹，又称为乏脂性湿疹，为湿疹的一种。湿疹这个疾病在我们皮肤科最常见。
目前国内对于湿疹这个问题还是有很多比较有效的治疗手段哦。针对您的情况，我首先建议外用尿素乳膏或者维e乳膏保湿，没有任何问题。这个用药很关键，一天需要多次涂抹，可以长期使用。干性湿疹是因为皮肤的自我锁水能力不足，导致皮肤干燥的形成。
生活上有以下几点需要注意哦：
1、大部分湿疹患者都存在皮肤屏障受损，所以皮肤科医生一般建议患者清水洗澡，少用肥皂沐浴露等清洁类用品，如果全身皮肤干燥，建议沐浴后全身或者在皮肤特别干燥的地方，多擦滋润霜保湿，这些对于抑制湿疹的复发都有帮助。这一点特别重要。
2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。
最后有一点还需要注意，考虑到您目前的皮疹，如果外用滋润霜效果不好，皮疹仍然在进一步反复，我则建议您最好去医院面诊，因为有时副银屑病或蕈样肉芽肿也是有类似的皮疹表现。但是皮疹反复出现还需要去医院明确。需要去医院行活检+病理检查，目前建议先按干性湿疹处理，皮疹如果明显好转，则说明干性湿疹的可能性更大。
最后针对您目前的情况，再补充一下炉甘石洗剂不建议使用了，因为越涂越干，皮疹会进一步加重。如果瘙痒的比较厉害，地奈德是可以使用的建议先涂一层滋润霜，即身体乳，然后在红疹子的地方再涂地奈德。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
您身上这个皮疹首先考虑是干性湿疹，又称为乏脂性湿疹，为湿疹的一种。湿疹这个疾病在我们皮肤科最常见。
目前国内对于湿疹这个问题还是有很多比较有效的治疗手段哦。针对您的情况，我首先建议外用尿素乳膏或者维e乳膏保湿，没有任何问题。这个用药很关键，一天需要多次涂抹，可以长期使用。干性湿疹是因为皮肤的自我锁水能力不足，导致皮肤干燥的形成。
生活上有以下几点需要注意哦：
1、大部分湿疹患者都存在皮肤屏障受损，所以皮肤科医生一般建议患者清水洗澡，少用肥皂沐浴露等清洁类用品，如果全身皮肤干燥，建议沐浴后全身或者在皮肤特别干燥的地方，多擦滋润霜保湿，这些对于抑制湿疹的复发都有帮助。这一点特别重要。
2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。
最后有一点还需要注意，考虑到您目前的皮疹，如果外用滋润霜效果不好，皮疹仍然在进一步反复，我则建议您最好去医院面诊，因为有时副银屑病或蕈样肉芽肿也是有类似的皮疹表现。但是皮疹反复出现还需要去医院明确。需要去医院行活检+病理检查，目前建议先按干性湿疹处理，皮疹如果明显好转，则说明干性湿疹的可能性更大。
最后针对您目前的情况，再补充一下炉甘石洗剂不建议使用了，因为越涂越干，皮疹会进一步加重。如果瘙痒的比较厉害，地奈德是可以使用的建议先涂一层滋润霜，即身体乳，然后在红疹子的地方再涂地奈德。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2025年12月11日
谢谢医生，昨晚已经开始按照医嘱洗完澡立即抹维e乳膏和尿素乳膏，并点涂地奈德乳膏，抹完瘙痒得到极大缓解。但今早又被痒醒，尤其是衣物接触的地方比如大腿根部和腰部与内裤边和裤头接触的部位，想问下这个时候怎么处理，是继续涂维e乳膏或者尿素乳膏吗？可以用有薄荷成分的乳膏吗？过敏药物比如西替利嗪或者氯雷他定就没必要吃了对吧？
另外，请问饮食上有什么禁忌或者建议多吃的吗？运动出汗对湿疹会有帮助吗？地奈德乳膏是不是不能用太久，请问可以用几天，一天可以多次使用吗？
2025年12月11日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。为了避免浪费您的宝贵问诊机会，本条不用回复，感谢等待，谢谢！
2025年12月11日
2025年12月12日
医生你好，这两天我用了维E乳和尿素乳膏，以及在此之后点涂了地奈德，但是好像有一些地方因为跟衣服摩擦出现了一团一团的这种，非常痒，是正常的吗？感觉尿素乳上了之后没办法很快干，衣服覆盖总是闷着的感觉，不确定是不是这个原因？想再确认一下依然这样是否是正常的，依然正常抹就可以了吗
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2025年12月12日
您好，感谢您的信任。目前本人还在线下临床工作，可能需要等会才能回复您，还请见谅。为了避免浪费您的宝贵问诊机会，本条不用回复，感谢等待，谢谢！
2025年12月12日
抗过敏药建议服用依巴斯汀，每天1次，1次1粒即可。
TA的问答
医生我目前是一个持续两个月的全身性的免疫紊乱和持续过敏，目前正在服用酮替芬片（一天2次）和咪唑斯汀缓释片（一天1次） 来控制过敏，已经吃了约两周，瘙痒疹子有缓解但未完全控制
皮肤核心矛盾：“现在脸上的问题比较复杂，既有会发痒的红疹（像过敏），又有经常不痒，偶尔有点痒有点刺但密密麻麻、逆光才看得很清楚的小疹子（我查资料觉得像‘逆光疹’或闭口），还有普通的红肿痘痘。”
特别是耳朵和腮边很多疹子，我不知道分辨是算过敏还是闭口还是逆光疹，麻烦医生您帮忙解答
皮肤非常敏感，尝试用修复乳液时，有时用完偶尔会出现刺痛或发痒，有时又不会，想问您这是为什么，该怎么处理？
提问诉求
1. 诊断与治疗优先级：“请问我脸上这些疹子，哪些是过敏引起的？哪些是闭口或痘痘？我现在的治疗重点应该优先处理哪个？”
2. 用药方案：“目前的抗过敏药方案是否需要调整？对于这种屏障受损的皮肤，有没有更安全的外用药来治疗这些闭口和痘痘？”
3. 护理指导：“在皮肤屏障这么脆弱的情况下，我日常护肤应该怎么护肤？（每天用生理盐水按压，然后喷理肤泉喷雾，用医用修复乳液（一天三四次），不用洗面奶这样可以吗）
可以去做水杨酸针清嘛就诊人年龄：40天
症状持续时间：昨天因感冒，用了藿香正气口服液3支给新生儿泡澡、并喝了10ml萝卜陈皮冰糖水。今早发现前胸、后背有大片疹子（其中夹杂热痱子）。
中午清水洗澡后，厚涂丝芙塔大白罐，摸起来没有那么密密麻麻硌手了，但还是未完全消退。
就医及用药情况：感冒已吃5天小儿保泰康颗粒，昨天肚脐处贴了银胡感冒散（腹部没有起疹子）。
需要解答的问题：因小宝宝不舒服一直不肯睡觉，请问如何用药呢？症状及患病时长：上周广东天气湿度降到罕见30%左右，开始全身干得发痒，有几天忘记抹身体乳，痒的时候偶尔抓一下。这三天突然痒得非常严重，背上、腋窝、胸前、手臂、大腿根部跟内裤边缘接触的地方、腰部跟裤头接触的地方都非常痒。有些忍住了没抓有些没忍住抓了，痒的地方认真看会起疹子，涂了炉甘石过了两天之后疹子会变暗。
就医及用药情况：
前两天吃了西替利嗪，有缓解，但是今天没服药就又痒了。
外用药物只涂了炉甘石，涂的时候能缓解一些。
之前有涂身体乳，也能缓解一些，但是很快又会痒起来。
需要解答的问题：
本身自己容易脸上过敏，但是没有发生过身体过敏/这样成片痒。
想知道是皮炎还是湿疹还是过敏了，以及西替利嗪还能不能继续服用，每天一片的话，可以服用多少天。外用药物家里也有之前过敏开的地奈德乳膏，但因为是弱激素药暂时不敢用。
外用药物和身体乳是二选一还是两个都需要？使用次序是什么样的？
症状及患病时长：毛囊炎近三年病史，主要发病部位在头上
就医及用药情况：使用米诺环素近2年，在吃完5-6盒的疗程后断药，发现又复发
需要解答的问题：目前这种反复性发作的毛囊炎，后续应该如何控制，用药应该继续用米诺吗，之前使用多西的治疗效果不太理想，想了解一下还有别的治疗方法吗，目前米诺是不是要继续吃。宝宝3号开始全身起红疹子，4号红疹子有变大一点点像扩散开来，没有发烧，三周感冒确诊鼻窦炎吃了阿莫西林。阿莫西林做了皮试不过敏。
