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尹慧彬
主治医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.96分
月回答 398
2025年12月11日
医生我目前是一个持续两个月的全身性的免疫紊乱和持续过敏，目前正在服用酮替芬片（一天2次）和咪唑斯汀缓释片（一天1次） 来控制过敏，已经吃了约两周，瘙痒疹子有缓解但未完全控制
皮肤核心矛盾：“现在脸上的问题比较复杂，既有会发痒的红疹（像过敏），又有经常不痒，偶尔有点痒有点刺但密密麻麻、逆光才看得很清楚的小疹子（我查资料觉得像‘逆光疹’或闭口），还有普通的红肿痘痘。”
特别是耳朵和腮边很多疹子，我不知道分辨是算过敏还是闭口还是逆光疹，麻烦医生您帮忙解答
皮肤非常敏感，尝试用修复乳液时，有时用完偶尔会出现刺痛或发痒，有时又不会，想问您这是为什么，该怎么处理？
提问诉求
1. 诊断与治疗优先级：“请问我脸上这些疹子，哪些是过敏引起的？哪些是闭口或痘痘？我现在的治疗重点应该优先处理哪个？”
2. 用药方案：“目前的抗过敏药方案是否需要调整？对于这种屏障受损的皮肤，有没有更安全的外用药来治疗这些闭口和痘痘？”
3. 护理指导：“在皮肤屏障这么脆弱的情况下，我日常护肤应该怎么护肤？（每天用生理盐水按压，然后喷理肤泉喷雾，用医用修复乳液（一天三四次），不用洗面奶这样可以吗）
可以去做水杨酸针清嘛
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您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。为了避免浪费您的宝贵问诊机会，本条不用回复，感谢等待，谢谢！
2025年12月11日
2025年12月11日
谢谢医生。我的肝胆红素偏高一点，但是这个是我在一个月前吃了两周奥洛他定期间抽的。然后这两周我是在吃 酮替芬片和咪唑斯汀缓释片，吃到下周一去复查。那我就这两天再去抽个肝肾看看咯？如果正常就买点米诺环素来吃，那不知道可不可以跟我现在吃的两个过敏药一天之内都吃。
然后请问维a酸乳膏，我现在都是片状闭口粉刺，就直接一片薄涂过去吗，白天的夫西地酸也是这样咯？然后我脖子下颚那些白疹子也是痤疮嘛，也是用这两个药膏点涂咯
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2025年12月11日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。为了避免浪费您的宝贵问诊机会，本条不用回复，感谢等待，谢谢！
2025年12月11日
医生，那我额头侧脸这些就是逆光疹，算痘痘类，不算过敏的皮疹咯？应该是逆光疹吧正面看不明显，光下明细，摸起来粗糙颗粒感。
以及如果吃不了米诺环素，那要用什么口服药呢
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希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
如果我的回复能帮助到您，请给五星好评以鼓励我哦，谢谢。
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2025年12月11日
谢谢医生。1.请问您使用维a酸乳膏0.025买不同牌子应该差别不大吧我看到有迪维，丽芙。
2.使用夫西地酸和维a乳膏之前可以先用喷雾和医用修复乳液，等待两三分钟干了后在使用这两款祛痘药膏吗？
3.看网上说维a酸乳膏会把闭口爆痘出来，然后先擦一遍消炎的克林霉素再擦维a酸爆出来就会消下去比较快，请问这样子操作可以吗
1.请问您使用维a酸乳膏0.025买不同牌子应该差别不大吧我看到有迪维，丽芙。
建议选择迪维。
2.使用夫西地酸和维a乳膏之前可以先用喷雾和医用修复乳液，等待两三分钟干了后在使用这两款祛痘药膏吗？
可以的，先用护肤品，再用祛痘药膏。
3.看网上说维a酸乳膏会把闭口爆痘出来，然后先擦一遍消炎的克林霉素再擦维a酸爆出来就会消下去比较快，请问这样子操作可以吗
夫西地酸就相当于克林霉素的作用，所以不用担心。
建议选择迪维。
2.使用夫西地酸和维a乳膏之前可以先用喷雾和医用修复乳液，等待两三分钟干了后在使用这两款祛痘药膏吗？
可以的，先用护肤品，再用祛痘药膏。
3.看网上说维a酸乳膏会把闭口爆痘出来，然后先擦一遍消炎的克林霉素再擦维a酸爆出来就会消下去比较快，请问这样子操作可以吗
夫西地酸就相当于克林霉素的作用，所以不用担心。
TA的问答
医生我目前是一个持续两个月的全身性的免疫紊乱和持续过敏，目前正在服用酮替芬片（一天2次）和咪唑斯汀缓释片（一天1次） 来控制过敏，已经吃了约两周，瘙痒疹子有缓解但未完全控制
皮肤核心矛盾：“现在脸上的问题比较复杂，既有会发痒的红疹（像过敏），又有经常不痒，偶尔有点痒有点刺但密密麻麻、逆光才看得很清楚的小疹子（我查资料觉得像‘逆光疹’或闭口），还有普通的红肿痘痘。”
特别是耳朵和腮边很多疹子，我不知道分辨是算过敏还是闭口还是逆光疹，麻烦医生您帮忙解答
皮肤非常敏感，尝试用修复乳液时，有时用完偶尔会出现刺痛或发痒，有时又不会，想问您这是为什么，该怎么处理？
提问诉求
1. 诊断与治疗优先级：“请问我脸上这些疹子，哪些是过敏引起的？哪些是闭口或痘痘？我现在的治疗重点应该优先处理哪个？”
2. 用药方案：“目前的抗过敏药方案是否需要调整？对于这种屏障受损的皮肤，有没有更安全的外用药来治疗这些闭口和痘痘？”
3. 护理指导：“在皮肤屏障这么脆弱的情况下，我日常护肤应该怎么护肤？（每天用生理盐水按压，然后喷理肤泉喷雾，用医用修复乳液（一天三四次），不用洗面奶这样可以吗）
可以去做水杨酸针清嘛就诊人年龄：40天
症状持续时间：昨天因感冒，用了藿香正气口服液3支给新生儿泡澡、并喝了10ml萝卜陈皮冰糖水。今早发现前胸、后背有大片疹子（其中夹杂热痱子）。
中午清水洗澡后，厚涂丝芙塔大白罐，摸起来没有那么密密麻麻硌手了，但还是未完全消退。
就医及用药情况：感冒已吃5天小儿保泰康颗粒，昨天肚脐处贴了银胡感冒散（腹部没有起疹子）。
需要解答的问题：因小宝宝不舒服一直不肯睡觉，请问如何用药呢？症状及患病时长：上周广东天气湿度降到罕见30%左右，开始全身干得发痒，有几天忘记抹身体乳，痒的时候偶尔抓一下。这三天突然痒得非常严重，背上、腋窝、胸前、手臂、大腿根部跟内裤边缘接触的地方、腰部跟裤头接触的地方都非常痒。有些忍住了没抓有些没忍住抓了，痒的地方认真看会起疹子，涂了炉甘石过了两天之后疹子会变暗。
就医及用药情况：
前两天吃了西替利嗪，有缓解，但是今天没服药就又痒了。
外用药物只涂了炉甘石，涂的时候能缓解一些。
之前有涂身体乳，也能缓解一些，但是很快又会痒起来。
需要解答的问题：
本身自己容易脸上过敏，但是没有发生过身体过敏/这样成片痒。
想知道是皮炎还是湿疹还是过敏了，以及西替利嗪还能不能继续服用，每天一片的话，可以服用多少天。外用药物家里也有之前过敏开的地奈德乳膏，但因为是弱激素药暂时不敢用。
外用药物和身体乳是二选一还是两个都需要？使用次序是什么样的？
症状及患病时长：毛囊炎近三年病史，主要发病部位在头上
就医及用药情况：使用米诺环素近2年，在吃完5-6盒的疗程后断药，发现又复发
需要解答的问题：目前这种反复性发作的毛囊炎，后续应该如何控制，用药应该继续用米诺吗，之前使用多西的治疗效果不太理想，想了解一下还有别的治疗方法吗，目前米诺是不是要继续吃。宝宝3号开始全身起红疹子，4号红疹子有变大一点点像扩散开来，没有发烧，三周感冒确诊鼻窦炎吃了阿莫西林。阿莫西林做了皮试不过敏。
