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您好，补充提问已收到，稍等我回复信息。

不用太担心的，因为之前一直在打糖加胰岛素，这个本身是促进钾向细胞内转移的，随着后续的钾的再平衡，细胞内和细胞外之间会再平衡，也就是说细胞内钾也可以转移出来，继续通过回补一部分血钾的浓度，不会那么快就低钾的。
现在服用罗沙司他是没问题的，而且以后也可能会长期服用，而且要调整这个药物的剂量，看什么样的剂量最合适。
利尿剂还是以改善心衰为主，它不适合慢性的高血钾的治疗，适合于之前的急性的高钾的治疗。所以后续要转成以环硅酸锆钠，这个口服的钾离子结合剂为主的慢性高钾的治疗。
而降压治疗是一直贯穿于治疗的全过程的，要使用的，利尿的治疗是根据心衰情况，水肿情况来定的。

是的，这一次我觉得没力，主要是利尿以后的作用，身体还是比较虚弱的，降钾药物还不需要马上降，因为还是超过五的，我们还是希望能够在四点五以下的时候来考虑减药会比较好。
确实也考虑抽血比较多，如果是现在已经进入安全阶段了，那我们后续再吃多两天到三天就可以减量了。

没有的，不用这样想，只是觉得当药物解决不了问题的时候，就要考虑透析的事情，用机器排水排毒。症状才有根本的改变，现在药物治疗也是有效的。两个科都可以，降钾是内科基本功，但是因为高钾的问题住院的话，一般确实还是住肾内科会更好一些。