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肾脏内科
问题详情
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
擅长:
血尿
、
蛋白尿
、
尿液常规检验
、
糖尿病肾病
、
慢性肾炎综合征
、
透析
、
肾病综合征
、
肾结石
、
痛风
、
慢性肾衰竭
、
肾脏穿刺活检
、
泌尿系感染
图文问诊
¥49
4.89
分
月回答 84
2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我想问一下,我奶奶她是10号的中午抽的电解质5.0那时候,今天13号了,她还是每天3袋环锆的粉,她会不会低钾
侯敬涛医生
您好,补充提问已收到,稍等我回复信息。
2025年12月13日
侯敬涛医生
不会,你不要想的那么严重,这个钾离子是需要监测,但是不会那么快就低钾,不到那个程度,因为毕竟我们的肾功能是差的,排钾的能力是比其他的要低的,所以你不用太担心。
我们接下来要做的就是尽量的使血钾保持在一个稳定的水平,所以我们后续就是开始调整药物的剂量,一般偏低的概率是需要时间比较久的情况下才有可能会出现,大概率还是怕药物的剂量不够。所以我们肯定要减,只是要看一包维持下,还会不会维持这个血钾的达标
2025年12月13日
第2次提问
好的,这些医生,我奶奶她这几天精神特别不好,有气无力,她是她心理难受,闷,跟她心情不好有关系吗?因为前二天她跟我姑妈发生了争吵,目前她没有什么治疗,之前就是利尿剂从120毫升加到160毫升,然后今天中午撤掉了,手上的留置针也拔掉了,24小时的血压心率监测也拿掉了,估计是应该快让出院了,但是她说她心理难受,闷,这个有事不,可以低流量给她吸氧不
2025年12月13日
侯敬涛医生
吸氧是没问题的,如果有这种症状,确实跟心理上有很大的关系,但是因为家里人的多个器官是有异常的,最怕的就是有冠心病,特别是出现这种不稳定性的
心绞痛
,这种就是担心出现心脏的问题,本身肾的问题不会引起这种症状的。
所以我觉得还是跟心情有很大关系,但是要排除的,就是要在发作胸闷的时候,可以听一听心率,必要时候做一个心电图看一看指标的变化,看看有没有心肌缺血,如果没有心肌缺血就可以放心。
2025年12月13日
第3次提问
5天前做过心电图,今天医生加了个氯吡格雷,血小板抗凝药,估计是怕我奶奶血栓吧,我奶奶说她脚无力,然后她晚上吃的麝香救心丸2跟小的粒,我有问我奶奶心口疼不疼有没有针刺或者撕裂疼她说没有,就是心理说不出来的,揪人闷,我问要不要跟医生说她说我是因为跟你姑妈吵架心理难受,我跟医生说医生笑话我,但是跟我说说话看到我她就好多了好像没那么难受了,我明天早上跟医生说下看看要不要加个心电图,就一晚上没事吧,另外我奶奶血压确实高的,我奶奶跟我说刚到医院的时候她可能爬了二个楼梯又走了好多路,血压210……
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2025年12月13日
侯敬涛医生
你好,我刚不巧有点事情,我稍微晚一点回复过来
2025年12月13日
侯敬涛医生
目前这个心电图的心率是有点偏慢的,可能慢的稍微厉害一些的时候,我们就需要暂停一下美托洛尔这个药物了,要小心这个药物导致的心率过慢的情况。也要结合以前的行李的情况来综合判断一下,因为心率的变化还是比较快,如果以前心率都是偏慢的,那就不怕,如果是最近心率才慢的,那还是要注意一下药物的干扰。
侯敬涛医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月13日
第4次提问
美托洛尔已经停了好多天了,我奶奶便秘我刚刚给他送火龙果,然后从我家拿了血压仪,给我奶奶测一下,她这个脉搏55是不是低了点,她是睡着了我过去醒了,我问她胸口有没有针刺感撕裂疼,她说没有,我问有没有持续的胸闷,她说想到我姑妈她就胸闷…晚上睡前她是吃了2粒麝香保心丸的,这种是不是应该就是心理引起的,应该没有什么大问题吧,我奶奶是一级护理一小时护士就要来扫手环一次
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2025年12月13日
侯敬涛医生
您好,补充提问已收到,稍等我回复信息。
2025年12月13日
侯敬涛医生
如果是55的话也还好,不用太担心,因为我们排除了
高钾血症
的影响以后,还是关键的就是看之前的心率的状态,有没有什么变化,一般没有出现明显的房室传导阻滞,没有出现逸搏的心率,还是可以继续观察的,目前你讲的这种胸闷的症状,还是跟事情有关系,并不像好是心脏本身血管的问题
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我想问一下,我奶奶她是10号的中午抽的电解质5.0那时候,今天13号了,她还是每天3袋环锆的粉,她会不会低钾
症状及患病时长:您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天情况,想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?也做了尿常规,尿微量蛋白高和葡萄糖+2您能帮我们看一下这个有什么注意的吗?谢谢?是不是有肾损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 大概2年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,今年4月24号因为误食除螨剂,当时第一间去医院洗胃做了相应的检查,没什么事,在这之前手有点水肿,当时去年也去医院肾内科做了相应的检查,医生说没什么事,刚好今年这次也顺带做了这些检查,请问医生我的这次检查肝肾有没有问题?这次检查严不严重?
症状及患病时长:血糖高 就医及用药情况:胰岛素 需要解答的问题: 麻烦帮忙看一下报告,这是肾病几期需要透析吗
症状及患病时长: 无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 查看结果看看什么病
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