2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:1月6天女婴,纯母乳喂养,母亲奶速很快,喝奶时鼻子经常发出呼噜呼噜的声音,能感觉到有液体进入鼻腔。出生7天左右开始一天多次打喷嚏,一周后打喷嚏减少,鼻塞情况严重,满月后除鼻塞外还偶有出现干呕现象。目前家中使用无雾加湿器,湿度在40-45%;每天鼻腔内都有黄色透明粘稠状分泌物导致鼻塞,凑近闻有鼻屎味,情绪激动时出现鼻呼吸困难、小猪叫及口呼吸现象,入睡及冷静时呼吸正常(算轻微鼻塞一般不处理);伴有偶尔的咳嗽、喷嚏、干呕,无流涕,吃睡排便均正常。 就医及用药情况:出生20天查过血常规,无异常,满月体检无异常,目前针对鼻塞的护理方式为0.9%生理盐水鼻滴,轻捏鼻子软化后用棉签清理鼻腔内分泌物或宝宝自行吞下,清理后鼻塞症状缓解。 需要解答的问题:1.导致鼻塞的原因是什么?目前主要推测是奶速过快,奶进入鼻腔后空气干燥在鼻腔内结住 2.感觉宝宝的鼻通道细窄,是鼻甲肿大吗?或有可能是肺炎或者胃食管反流等其他疾病吗?3. 每天滴鼻清洁会不会对宝宝鼻子造成损伤?像视频内的呼吸状况应该需要干预了吧

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2025年12月11日
徐祝菲医生
您好家长,感谢您的信任,非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待,感谢理解。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
徐祝菲医生
03:00
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徐祝菲医生
希望能够给您一些帮助,祝宝宝健康快乐的成长。
2025年12月11日
徐祝菲医生
宝宝的问题大概率是“新生儿生理性鼻塞 + 奶液反流/呛奶后残留”所致,鼻塞最可能的原因:新生儿本身鼻腔狭窄、黏膜柔嫩,极易被干燥空气、分泌物或返流液堵塞。母亲奶速快,吞咽-呼吸协调还不成熟,部分奶液可反流至鼻咽甚至鼻腔;奶液中的蛋白质-糖分在干燥环境下失水变黏,形成“黄色透明黏稠痂”,造成“鼻屎味”及明显鼻塞 。屋内相对湿度40–45%对成人合适,对小婴儿仍偏低,可把目标湿度提到50–60%,并24 h持续维持 。是否“鼻甲肥大”或需警惕肺炎、GERD等,6周龄婴儿下鼻甲本就较大,出现轻度“交替性”堵塞属正常,不必诊断“鼻甲肿大”。典型肺炎会有发热、咳嗽频繁、呼吸频率>60次/分、三凹征、吃奶量下降;宝宝目前吃睡、排便正常,暂不符合。可在喂奶中途/结束后多竖抱20 min,床头抬高15度,等渗生理盐水对黏膜无刺激,可长期按需使用;关键是“动作轻柔、器具洁净” 。棉签只限“看得见的前端分泌物”,旋转即可,不要深入>0.5 cm,以免损伤鼻中隔或把分泌物推得更深,最好改用“盐水滴鼻 + 口吸式/球形吸鼻器”组合:先1–2滴/鼻孔→等待60 s→轻吸,可减少棉签机械摩擦,每天1–3次属安全范围;若发现鼻孔周皮肤红、渗血,可暂停1–2天并外涂少许凡士林保护。视频里“小猪叫、口呼吸”,若仅在剧烈哭闹、情绪激动时出现,平静或入睡后缓解,可继续家庭护理。
徐祝菲医生
只要宝宝吃睡长好、精神活泼,大多数“新生儿鼻塞”会在3–4月龄后随鼻道增大、吞咽-呼吸协调成熟而显著好转。继续观察即可
徐祝菲医生
一旦出现以下任一情况需及时就医:平静/睡眠中也持续口呼吸、鼻翼扇动、三凹征,呼吸暂停>10 s或脸色发绀;吃奶量连续2–3顿下降>30%,或尿量<6次/24 h;发热≥38℃、频繁喷射状呕吐、明显咳嗽或喘息。
2025年12月12日
第2次提问
宝宝才5周大,脊柱发育不全可以竖抱2-30分钟吗?如果去医院就诊应该挂什么科?
2025年12月12日
徐祝菲医生
00:14
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TA的问答

症状及患病时长:两周岁宝宝昨天吃了半个核桃然后就过敏了,症状是咳嗽,呕吐,面上起风团红肿。本身就有蛋白过敏,一直在喝深度水解奶粉。 就医及用药情况:昨天到医院马上做了布地奈德雾化,然后挂了一袋地塞米松。回家的时候脸上红肿都退了,小舌头还稍微有点肿。今天下午去回诊的时候,喉咙已经不红了,医生开了两天泼尼松片。 需要解答的问题:接下去饮食方面需要注意什么,鱼虾蛋牛肉不吃,晚上的奶能喝吗,之前一直吃的那些小零食需不需要停一段时间症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现月嫂奶瓶喂养时长期存在平躺侧身喂奶的情况(大概70天),但小宝偶尔出现吐奶或者溢奶的情况,喂完奶后时常有扭动身子的情况,不知道是不是存在胃食管反流~目前小孩其他情况都良好只是喜欢竖抱白天睡眠不是特别沉,据月嫂解释是因为觉得小宝肠胃发育良好因而存在这种喂养方法,这样解释对吗,这种喂养方式有没有可能对小孩存在什么危害? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子因为咳嗽不好,查的百日咳杆菌阳性,然后吃阿莫西林克拉维酸钾6天没好转,又改吃希舒美阿奇霉素干混悬剂3天,但是阿奇霉素分散片吃完孩子身上就起疹子,痒,每次痒就给吃西替利嗪,但是阿奇霉素吃三天,效果不明显。昨晚又加上了雾化。这种情况阿奇霉素还能吃吗?早晨起来还是得咳嗽半小时左右,有痰,不喘。不发烧,没有鼻涕,但又鼻音。能继续吃阿奇霉素还是改吃红霉素?宝宝刚刚满月,因为需要做脐肉芽肿手术,拍了一个胸部的X光片,显示支气管肺炎,但是目前宝宝没有任何症状,需要怎么处理嘛?有没有自愈的可能性?医生您好,我想请问一下,就是我儿子咳嗽咳了快一个月,偶尔时不时就干咳,半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧,精神食欲都挺好。 然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了,请问这是什么情况?